Definice POS pojištění

Point- of-service ( POS ) pojištění je jedním ze tří typů řízených plány jsou k dispozici ve Spojených státech, zdravotní péče . Tento typ plánu zdravotní péče v sobě spojuje prvky z ostatních dvou plány ,HMO ( servisní organizace ) a PPO (preferovaný poskytovatel organizace ) . Tyto funkce a další výhody poskytují jednotlivcům a rodinám s lékařskými možnostmi , které jsou flexibilní a cenově dostupné . Identifikace

POS pojištění poskytuje svým členům větší kontrolu nad svými rozhodnutími zdravotní péče . Stejně jako HMO plány , členové POS mají stejné druhy pojistného plnění , jestliže budou pobývat v - síti péče . Oni neplatí žádné spoluúčastí a malé copay částky. Nicméně , stejně jako PPO plány , členové POS může také jít ven sítě pro péči a pobírá dávky pojištění , i když tyto dávky jsou sníženy .
Vlastnosti

Členové všech tří řízené plány zdravotní péče , jsou uvedeny poskytovatele sítě , které jsou seznamy lékařů , které jsou smluvně vykonávat lékařské služby za ceny sjednané s pojišťovnami plánů . Tito lékaři poskytují služby v oblasti geografických lokalitách členů. Členové mohou rovněž zvolit lékaře primární péče ( PCP ) od svých poskytovatelů sítí , což jepožadavek jednotlivců pojištěných HMO plány . PCP je často považován za strážci , protože jsou pod kontrolou rozhodnutí svých pacientů na zdravotní péči . Nicméně, ne všechny POS plány vyžadují to ze svých členů , podle American Heart Association .

Výhody

POS plány , aby členové mohli kontrolovat jejich zdravotní rozhodnutí i když mají PCP . Jsou schopni jít ven ze sítě bez předchozí konzultace s jejich PCP a stále přijímat pojistné . POS plány také omezit množství jeho členové platit z kapsy . Podle AgencyInfo , out-of -pocket náklady pro jednotlivce je omezena na 2400 dolar , a omezena na 4000 dolarů za rodinné plány , od listopadu 2010 .
Out-of - Network náklady

Když členové POS hledat out-of - sítě zdravotnických služeb , jejich out-of -pocket náklady výrazně vzrůst . Členové mohou být předmětem spoluúčastí v průměru 300 dolarů za individuální a 600 dolarů pro rodiny s dětmi dostávají nonnetwork služby , od listopadu 2010 . Mohou být také zodpovědný za až 40 procent svých celkových účty za lékařskou péči , uvádí AgencyInfo .

Úvahy

Podle American Heart Association , POS pojistné plány se stává jedním z nejpopulárnějších plány kvůli jejich flexibilitě a možnosti . Nicméně, tyto plány zahrnují nejmenší počet lidí mezi těmito třemi spravovaných plánů zdravotní péče . Kaiser Family Foundation uvádí, že v roce 2010 , POS plány vztahuje 8.800.000 členů, které jevzdálené třetí za PPO plány ( 53 milionů ) a HMO plány ( 66 milionů ) .