Jak získat pojištění platit , když je odepřen ?
Když vaše zdravotní pojišťovna popírá zaplacení lékařského účet , můžete zjistit sami usilovně snaží přijít s prostředky , aby zaplatil dluh . Pokud máte pocit, že pojišťovna popřel návrh zákona, který by byla vyplacena v souladu s podmínkami této politiky , může se odvolat na rozhodnutí . Někdo ve společnosti přezkoumá svůj nárok , a můžete uspět v tom, že toto rozhodnutí zvrátit . Věci, které budete potřebovatkopii vaší pojistky
Kopie položkového vyúčtování
Denial dopisu nebo sdělení
Zobrazit další instrukce dovolená 1
Projděte si kopii vaše pojištění . Mnohé politiky jsou dlouhé a vytvářejí nudné čtení , takže je možné, že přehlédli nějakou část politiky v počátečním čtení . Podívejte se na politiky, jazyk, který se vztahuje k vaší situaci . Například , v případě, že pojišťovna popřel službu , protože jste nedostal souhlas od nich před tím, služby , můžete být schopni překonat tuto námitku , pokud může prokázat vaše situace bylasituace, která neumožňovala čas na schválení . Pokud jste viděli lékaře, který nebyl součástí seznamu pojišťovny poskytovatelů , můžete být schopni prokázat, že ten doktor byljediný, kdo by mohl poskytnout službu, kterou potřebujete .
2
Double zkontrolujte popření dopis pojišťovně , aby se ujistil,lékař nebo nemocnice správně podala původní nárok . Pojišťovny používají alfanumerické kódy na seznam poskytovaných služeb a diagnózu dané . Jedno písmeno nebo číslo ztratili by mohlo mít za následek nesprávné informace . Double - zkontrolujte informace také , a to zejména vaše datum narození a zdravotní pojištění čísla . Pokud zjistíte chybu ve původnímu tvrzení , požádat poskytovatele podat novou žádost s správné informace .
3
Napsat dopis pojišťovny atraktivní popření . Důvody, proč si myslíte, že by měli platit svůj nárok . Použijte fakta na podporu svého tvrzení a podrobnosti , jako je přesné služby, kterou obdržel , jméno a adresu poskytovatele , a data služby . Viz zvláštní ustanovení ve vaší pojistné smlouvy , které si myslíte, přejděte k povinnosti zaplatit pohledávku . Odešlete dopis na adresu uvedenou na žádosti o odvolání .
4
Zapsat se svého lékaře nebo jiného poskytovatele , který vám pomůže . Pokudpojišťovna nadále popírá své tvrzení s tím, že služba není nutné , zeptejte se svého lékaře napsat dopispojišťovna uvádějící, proč jste potřebovali službu .
5
v návaznosti na vašem odvolání . Zeptejte se na pojišťovnu , co můžete udělat pro urychlení procesu hodnocení . Zeptejte se stav vaší žádosti a která se manipulaci s ním . Nabídka poskytovat více informací . Zůstat zdvořilý . Poznamenejte si datum, čas a jméno osoby, kterou mluvit , aby a udržovat záznamy . Viz těchto rozhovorů v jakémkoli následném opravném prostředku dopisy .
6
Kontaktujte svého státu v pojišťovně . Pokud vaše pojišťovna nadále popírá svůj nárok , a máte pocit, že služba by měla být pokryta , obraťte se na státní úřad, který v zámoří zdravotní pojištění . To může býtpojištění komisaře nebo ombudsmana . Vysvětlete svou situaci a požádat o pomoc při řešení problému .