Typy zdravotního pojištění v USA

Pět hlavních typů zdravotního pojištění jsou k dispozici v USA Patří mezi tradiční zdravotní pojištění; Zdravotní údržby organizace, nebo HMOs; Preferovaným dodavatelem organizace, nebo PPOs; Point- of- Service plány nebo POS; a výhradním dodavatelem organizace, nebo EPOS . Tam jsou nepatrné rozdíly mezi plány , a to je důležité pochopit, každý z nich , takže víte, jaké jsou vaše možnosti pokrytí jsou . Tradiční

Tradiční zdravotní pojistné plány nabízejí maximální flexibilitu, protože si můžete vybrat jakýkoli lékař se vám líbí , a navštívit specialistu bez souhlasu svého lékaře primární péče , nebo PCP . Lékaře primární péče jelékař, který poskytuje své základní každodenní lékařské služby . V tradičním plánu , budete muset každý rok strávit předem stanovenou částku, nebo " spoluúčast ", předtím, než vaše pojištění kopy palců Tradiční plány mají tendenci být dražší než jiné druhy plánů .

Zdraví Údržba organizace

HMO plány většinou požádat, abyste si vybrat lékaře primární péče , který je součástí jejich sítě lékařů . Většina HMOs vyžadují schválení od svého lékaře primární péče , než si můžete prohlédnout odborníkem , pokud chcete, aby se návštěva tohoto odborníka , na které se pojištění plánu . HMOs nemají předem stanovenou spoluúčast; spíše , budete platit " co- pay " pro každé ošetření , což ječástka stanovená dolar v závislosti na typu lékařské služby , které obdržíte .
preferovaným dodavatelem organizace

PPO plány jsou pružnější než HMO plány , ale není tak flexibilní jako tradiční plánů . V PPO plánu , můžete se rozhodnete navštívit jakékoliv zdravotní péče poskytovatele si vyberete; Nicméně , někteří lékaři , které jsou " in- síť " bude mít za následek nižší množství ko- pay . PPOs obecně nabízejí větší pokrytí než HMO a tradiční plány .
Point of Service

POS plány jsou v podstatěkombinací HMO a PPO plány . Můžete si vybrat lékaře primární péče v rámci sítě pojišťovny a zaplatit malý spoluúčast za ošetření z tohoto lékaře , podobný HMO . Nicméně, v POS plánu , můžete také navštívit poskytovatele zdravotní péče , který je out-of - sítě, pokud budete platit procento z poplatku .

Mohou existovat omezení týkající se služeb, které můžete obdržet mimo síť s POS plán . Například , nemusí být zahrnuty léky na předpis , transplantace orgánů , léčba neplodnosti , a duševní zdraví služby .
Výhradním dodavatelem organizace

EPO plány jsou podobné jak POS a HMO plány . V EPO , můžete zvolit primární péče lékaře, který je v síti pojišťovny . Nicméně , out- of- sítě dávky se snižují , takže je tusilná pobídka k návštěvě v - síti lékaře pro léčbu .