Co je pojištění Úhrada

? Pokud je váš zdravotní pojištění plán obsahuje krytí pro služby poskytované nezúčastněných poskytovatelé , můžete být stále povinen zaplatit v plné výši pro léčbu v době, kdy je vykreslen , a pak čekat na dopravce , aby vás uhradí . Proces náhrada často trvá několik týdnů , ne-li měsíců , dokončit . Out- of- Network léčby

Mnoho zdravotní pojištění nosiče s plány , které obsahují out-of - sítě výhody , jako PPOs a POS , využívat systém, který náhradě výdajů pacientů za služby poskytované nezúčastněných lékařů . V jedoba léčby za předpokladu , pacienti zaplatit celou maloobchodní cenu k doktorovi , pak se soubor tvrzení sedopravce, který žádá náhradu .
Nároky proces

Po obdržení se -of - sítě léčby , pacienti kompletní standardizované formuláře pro uplatnění nároku náhrady popisovat konkrétní poskytované služby , data a časy těchto služeb a jejich peněžní výdaje . Důkaz jak léčbu a peněz vynaložených musí být předloženy spolu s formulářů žádostí , což umožňuje podávání pojišťovně , aby přezkoumá projektovou dokumentaci a ověří , že služby jsou způsobilé k proplacení .

Obtíže a očekávání

Členové spadaly pod úhrada stylu plánů zdravotního pojištění by neměl očekávat okamžité a včasné platby od dopravce . Mnoho pojišťoven trvat týdny , někdy měsíce , až do konce nároky na zpracování úhrad a e-mailových kontroly pacientů . Získání nebo přidělování veškeré náklady na lékařské ošetření uhradit v krytých služby napadá mnoho zákazníků, pojišťovacích společností , protože některé služby mají extrémně vysoké cenovky . Navíc byla nucena čekat delší dobu , než obdrží peníze zpět ve formě šeku úhrad mohou ohrozit finanční stabilitu dané rodiny .