Erisa Předpisy pro zdravotní pojištění
ERISA , zákon odůchodu bezpečnosti zaměstnanců příjmů založena v roce 1974 , stanoví minimální normy pro většinu zdravotních pojišťoven a penzijních plánů . Federální zákon , ERISA byl přijat k ochraně osob zapsaných v těchto plánech . VýznamERISA zajišťuje účastníků plánu jsou si vědomi výhod, které mají k dispozici .
Skupina účastníci plán zdravotní péče musí obdržet základní informace o jejich pojištění pod ERISA . Pojistitel poskytuje tuto základní informaci , která se nachází v rovině dokumentu nebo výhod brožury . Zahrnuje plán výhody , plán rysy , plán vyloučení , plán maxima , omezení , financování , odvolání a stížností postupy , stejně jako jasné a stručné dokumentace právaúčastníků plánu žalovat o dávky nebo nedostatek poskytnutých dávek , které jim pojistitel .
Funkce
pracovníků a jejich rodiny mohou i nadále zdravotní pojištění přes COBRA po určité události .
ERISA má několik důležitých změn . Jedna taková změna , zákonKonsolidované Omnibus rozpočtu smíření , nebo COBRA , poskytuje možnost pro rodiny s dětmi pokračovat v pokrytí zdravotní péče po dobu až 18 měsíců po určitých událostech , jako je oddělení od zaměstnání , kteří se rozhodnou zaplatit na pokrytí sami .
Úvahy
Důležité změny ve zdravotnictví doplnit Erisa .
zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost zákona nebo HIPAA , další novela ERISA , poskytuje ochranu pro pracovníky a jejich rodinné příslušníky , kteří mají již existující podmínky . Před HIPAA , pacienti s předešlými podmínek obecně musel čekat od tří až 12 měsíců před tím, než by mohl využít své výhody diagnóz spojených s předešlými podmínek .
Výhody
ERISA založena úctyhodné pokrytí , což je prostě pokrytí od předchozí skupiny zdravotního plánu v uplynulých 63 dnech nového pokrytí . Pokudpacient má úctyhodné pokrytí , můžepojistitel nemůže popřít výhody pomocí dříve existující vyloučení . Další důležité změny ERISA patří zákon o novorozenci " a matky " Ochrana zdraví, zákon o paritě duševního zdraví a zdraví a Rakovina práva zákon ženina .