HIPAA Započitatelné pokrytí Pravidla

zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost zákona nebo HIPAA , zajišťuje pokrytí ochrana zdraví obou zdravotních plánů skupinové a individuální pojištění tím, že nová práva a ochranu účastníků a příjemců . Ze zdravotních plánů skupiny , HIPAA poskytuje ochranu krytí , které limity vyloučení pro již existující podmínky , zakazuje zaměstnance a v závislosti diskriminaci na základě zdravotního pojištění a umožňuje speciální příležitosti zápisu do nových plánů pro jednotlivce za určitých okolností . Solidní pokrytí

Většina zdravotní pojištění spadá do solidním pokrytím , jako je například zdravotní plány skupiny ( včetně zákona Konsolidované Omnibus rozpočtu smíření pokračování pokrytí , nebo COBRA ) , HMO , Medicaid , individuální zdravotní pojištění a Medicare , podle Spojených států ministerstvo práce . Solidní pokrytí neomezuje jen na pokrytí na něž se nevztahují výhody, jako je omezený , rozsah vize a zubní výhody. Emitenti a plány musí předložit osvědčení o solidním pokrytím , které jsou písemné dokumenty, které specifikují délku pokrytí . Podle amerického ministerstva práce , tyto certifikáty jsou uvedeny na ty osoby, jejichž skupina pokrytí skončilo kvůli ztrátě zaměstnání ; Certifikát musí být v přiměřené lhůtě ( nejpozději , kdyžkvalifikační akce pod COBRA přístupy , po předchozí pokrytí přestane , nebo po odkladu lhůty pro platbu pojistného na COBRA končí ) . Další osoby, které přijímají tyto certifikáty jsou ty, které nejsou oprávněny k COBRA pokrytí , ti, kteří ztratili pokrytí v rámci zdravotního plánu skupiny , a ti, kteří si zvolili pro COBRA pokračování pokrytí nebo po uplynutí období odkladu pro platby COBRA pojistného , jak je uvedeno podle HIPAA Soukromí a bezpečnost Pravidla
Zaměstnanecké závislé

Zdravotní plány a emitenty . musí přijmout přiměřené úsilí shromáždit potřebné informace o zaměstnancích závislé a pro vydávání certifikátů solidní pokrytí . Pokudstejné informace platí prozávislé , jak to dělá pro zaměstnance , zdravotní emitenti poskytují jedno osvědčení . Nicméně ,emitent nemá automaticky předložit osvědčení o krytí , dokud se ví o ztrátu příjmuzávislé .
Před Pokrytí

HIPAA solidní pokrytí zahrnuje většinu předchozí pokrytí , tak dlouho jako předchozí pokrytí stalo během 63- ti denní lhůty nebo více bez přestávky . Jakékoliv pokrytí děje před 63 - ti denní lhůty bude požadovat, aby emitent nejsou úvěrovými proti vyloučení dobu předem k - stav při přechodu z jednoho zdravotního plánu na další --- Jinými slovy , ty dny, kdy zdravotní plán pokrytí začala a skončila před přestávkou nebude připsána . Před krytí se vztahuje na skupiny zdravotního plánu , včetně vládní a církevní plánu , programu vojensko- sponzorována zdravotní péče , jako je civilní zdravotnické a lékařské Programu uniformovaných služeb ( CHAMPUS ) , programu indické zdravotnictví a zdravotní přínos plán stanoví členům mírového sboru , jak je uvedeno podle HIPAA soukromí a bezpečnostní pravidla .