Zdravotní pojištění Terminologie

Pokud jde o zdravotní pojištění , tam jsou četné výrazy a slovní zásoby , které se používají k definování pojistné plány , postupy a další související údaje . Je důležité , aby se seznámili s těmito podmínkami , protože diktovat rozsah své působnosti a plánu . US Bureau of Labor Statistics ( známý jako BLS ) jeprimární agentura, která klasifikuje tuto terminologii . Význam

Meziresortní výbor spolkové vlády pro zaměstnanost na základě zdravotního pojištění Ankety založena řadu definic, které jsou využívány v rámci různých řízení na výběr. Je todobrý nápad , aby se seznámili s těmito klíčových pojmů, jako jsou pravidelně používány a životně důležité vědět .
Typy

Pokud jde o zdravotní pojištění , je rozsah dostupných typů; že rozdíly mezi odškodnění plánů oproti spravovaných plánů péče jsou důležité . Plán plnění jedruh léčebného plánu , kdepacient a /nebo poskytovatel dostane proplaceny výdaje , které získají . Výše náhrady se mění v závislosti na politice , jeho požadavky , omezení, zákazy a jezdců . Dobrý zdravotní pojištění plán bude pokrývat většinu všech nákladů; opuštění jedince s minimální hotovostní výdaje (množství peněz , že jsou přímo odpovědné platit ) .
Funkce

zkratky jsou často používány při popisující spravovaných plánů péče , včetně HMO , PPO , POS a EPO . HMO je zkratka pro organizaci k údržbě zdraví; to je místo, kdesystém se na finanční odpovědnost a riziko pojištění jednotlivce ( y ) , což je odpovědný za zprostředkování zdravotní péče v předem určené oblasti . Jedinci s HMO obecně platí fixní poplatek za jejich pokrytí . PPO je zkratka pro preferovaným dodavatelem organizace; plán , ve kterém jeposkytována účastníkům pokrytí přes určité sítě zvolených poskytovatele zdravotní péče. Je-ličlověk na tomto plánu dostane ošetření od poskytovatele nebo zařízení, které je mimo síť , budou muset zaplatit za poskytované služby za mnohem vyšší cenu . Bod servisní plán je známý jako POS; Je to podobné jako HMO , pokud jde o síťové služby a poskytovatele reimbursement.EPO jevýhradním dodavatelem organizace plán, který má tendenci k podstatně více omezující být , pokud jde o problematiku poskytovatelů; není tam žádný částečné pokrytí nebo úhrada , která bude přijata, pokud jeden jde mimo dané síti .
Funkce

zdravotního pojištění mohou existovat pro skupinu lidí nebo pro jednotlivec . Prostřednictvím skupinové zdravotní pojištění ,jediný politika se týká výdajů na zdravotní péči v počtu lidí , na rozdíl od pouze jeden . Příkladem jezaměstnanec , který dostane své pojištění od zaměstnavatele nebo společnost , pro kterou pracují . Každý člen je odpovědný za stejný poplatek , který je obvykle , odečtené z jejich platu . Pojistného koncernu je určena faktory, jako je jejich povolání a průměrným věkem . Individuální zdravotní pojištění zahrnuje pouze léčebné výlohy na konkrétní osoby či rodiny . Cena tohoto pojištění je stanovena velmi odlišně; osoba ( y) náklady odráží , kolik potenciálního rizika, které mohou představovat . Jednotlivci jsou povinni odpovědět na řadu otázek týkajících se jejich zdraví , a může být vyžadováno , aby se vyšetření
Identifikace

Další relevantní terminologie zahrnuje spoluúčast .; což jepoplatek, kterýpojištěný je odpovědný za vždy, když jdou na lékařskou službu . Výše poplatku zpravidla pohybuje v rozmezí pět až dvacet dolarů apojišťovna nebo poskytovatel je odpovědný za zbytek celkových nákladů . Termín se vztahuje náklady , se odkazuje na lékařské jednání , které se pojistitel souhlasí zaplatit. Přesně to, co se vztahuje ( pravidel, postupů ) se liší podle plánu a zdravotního pojištění . Odečíst jepevná částka peněz , ve které je odpovědný platit za jejich léčebných výlohosoba ( y); předpojistitel ( zdravotní pojištění ), začne dělat plat . Spoluúčast se vztahuje na celkovou částku , která z nich je povinen zaplatit za jejich lékařskou péči poté, co jsem se setkal s odečitatelné; uvnitř poplatek za služby plan.Having znalosti zdravotního pojištění terminologii se ukáže být užitečné , pokud jde o věci, jako je výběr plán nebo pochopení plán, který se v současné době zapsáni v. Dodatečné terminologie a výukové programy lze přistupovat návštěvou odkazy poskytovaných můžete níže.