Jak řídit Medical papíru archivační systémy

Jednotlivé lékařské záznamy jsou udržovány pro každého pacienta , želékař vidí . Lékařský záznam je místo, kde je zdravotní informace pacienta uloženy , jako je lékařská historie , lékařské poznámky a seznamy léků na předpis . Správa lékařskou papír kartotéční systém jedelikátní proces, který zahrnuje konkrétní postupy, které je třeba dodržovat . Jinak informace o jednoho pacienta by mohla skončit v jiné chorobopisu . HIPAA ,zdravotního pojištění Přenosnost a odpovědnost zákona , jefederální zákon , který dohlíží na tom, jak se zdravotní informace pacienta uloženy a zajištěny v rámci organizace zdravotní péče . Proto , zásady a postupy si zřídit pro správu papírových evidenčních systémů musí být v souladu s pravidly HIPAA . Věci, které budete potřebovat
in-box složku
Sign - out list
Zobrazit další instrukce
1

Nastavit složku in- box pro nové lékařské papírových dokumentů které je třeba podat . Rozděltein-box do kategorií , jako je " posouzení pacienta , " " poznámky pokroku " a " laboratorní práce . " Informovat lékařům ve vaší zdravotní péče úřadsprávně in-box a třídit soubory papírové využít .
2

Sbírejte obsahalespoň dvakrát in-boxden , nebo tak často, jak vás může . Přineste soubory papíru zpět do podání prostoru nebo místnosti lékařské záznamy .
3

třídit nových papírových dokumentů do abecedního pořadí pro snadné podání . Mnohokrát , pokudlékař vidí nového pacienta , tam budecelá řada papírových dokumentů na daného pacienta Vás do souboru . Dát všechny dokumenty pacienta spolu v zásobníku , a dále podle abecedy . Děrování dokumentů tak, aby byly připraveny být podán .
4

soubor lékařských dokumentů ve správném grafu . Vložte soubory do správné části grafu , protože lékařské grafy obsahují různé profily pro různé typy dokumentů . Věnujte pozornost tomuto procesu , takže nemáte náhodou soubor na laboratorní práce pásky u pacienta fakturační části grafu .
5

Vložte lékařské grafy zpět v přesném místě, kde jste je našel , když se podali veškeré papírování . Lékařské záznamy jsou obvykle udržuje v abecedním pořadí podle příjmení .
6

provádět rutinní audity kvality, aby zajistily, že zdravotnické papírové soubory jsou řádně podána . Staniční sestra nebo manažer kvality řízení vaší organizace zdravotní péče může být zodpovědný za provádění auditů . Ona bude dělat namátkovou kontrolu , aby se zjistilo, zda jsou či nejsou žádné dokumenty chybnému zařazení z náhodného výběru , nebo vzorku. Chybnému zařazení lékařské grafy budou uvedeny zpět do zaměstnanců podání je třeba opravit.
7

Mějte znamení -out list v lékařském grafu místnosti . Upozorněte přítomné osoby odhlásit lékařskou graf vždy, když odejdete z místnosti s ním . To pomáhá personál kartotéky sledovat, kde jsou zdravotní záznamy , což je důležité pro HIPAA dodržování .
8

Nikdy nedovolte, non - zaměstnanci vidět zdravotnické papírové soubory . Podávání činnosti musí být prováděny v soukromé oblasti, aby pacienti nejsou vidět informace o ostatních pacientů na zdravotní péči - což jeHIPAA porušení , které může stát vaší organizaci hodně peněz ve federálních sankcí
.