Akreditační standardy pro NCQA
Národní výbor pro zajišťování kvality ( NCQA ) , která byla založena v roce 1990 , jenon- zisk , jehož posláním je zlepšit kvalitu zdravotní péče a zvýšit povědomí o tématu na národní úrovni . Více než 70 procent Američanů se účastní NCQA akreditovaných studijních programů , které lze nalézt v každém státě . NCQA má akreditační proces do - hloubky pro organizace poskytující zdravotní péči , zahrnující více než 60 norem, které jsou každoročně přehodnocovány . Konsolidované Pokyny
V minulosti , NCQA měl samostatné akreditační procesy MCO a PPO programů , ale má protože se vyvinul společné pokyny a normy známé jako zdravotní plán pro akreditaci programu . Tento soubor pokynů se vztahuje na HMO , MCOs , PPOs a POS , s jehož účelem je pomoci zaměstnavatelům i veřejnost při volbě mezi plány .
Hodnocení proces a kritéria
počáteční hodnocení NCQA je , které mohou nebo nemusí vést k akreditaci , se zabývá více než 40 klíčových oblastí zdravotní plán organizace . Tyto oblasti zahrnují strukturu programu , dostupnost lékaře, case management , pokyny kliniky a člen spokojenost , mezi ostatními . Navíc , NCQA dívá na dosud dosažených péče , efektivity a servis výsledky . Chcete-li provést vyhodnocení ,tým odborníků navštíví zařízení , dotazování zaměstnanců , zabývající plán dokumenty a spravující podrobné průzkumy .
Místě a mimo pracoviště Ankety
NCQA provádí jak na místě a mimo průzkumy organizací získat důkladné a dobře zaoblené představu o tom , jaké programy vypadat . Průzkum mimo pracoviště se provádí on-line prostřednictvím interaktivních Survey Systems (ISS) , a poskytnuté informace je kontrolován proti NCQA akreditačních standardů , kdo ohodnotí připravenost v organizaci a indikátory budoucího úspěchu . Průzkum na místě zahrnuje speciální tým lékařů a péči odborníků, kteří navštíví na dva dny , mluvil se zaměstnanci a sondování pokyny a politické dokumenty .
Analýza a rozsudek
jednou průzkumy byly dokončeny ,recenze dohled výboru ( ROC ) ,panel se skládá z lékařů z celého USA , hodnotí výsledky a dává organizaci jednoho ze čtyř úrovní akreditace . ROC může rovněž rozhodnout, že popírají organizace akreditaci . Postatus akreditace byla přidělena , probíhají recenze na zajištěníorganizace je stálekvalitní poskytovatel zdravotní péče .
Úrovně akreditace
Existují čtyři NCQA úrovně akreditace . Nejvyšší je výborná , který je udělován těm organizacím , jejichž programy splňují nebo předčí požadované standardy pro ochranu spotřebitelů a kvality v praxi . Chvályhodné akreditace je věnována těm, kteří mají dlouholeté programy, které splňují požadované standardy . Akreditované status jde o organizace, které splňují základní požadované standardy . Pokud jeorganizace potřebuje k dalšímu zlepšení své programy zaměřené na dosažení základní akreditovaný úroveň , bude NCQA přiřadit prozatímní stav . Organizace, které nemají alespoň splňovat prozatímní normy odepřen .
