Jak Kód složky pro lékařské Podání

Pacient lékařské informace by měly být uloženy jako "unit záznamu ", což znamená, že všechny informace jsou uloženy společně nebo rychle dostupné jako jeden záznam . Chcete-li uložit lékařské zaznamenat informace , existuje mnoho lékařských kódování a archivování metody . Jak jsou záznamy kódované pro je lékařský podání určeno každého zdravotnického zařízení a jak to bude nejlépe sloužit jeho potřebám . Nicméně, protože se týká ochrany osobních údajů , to není doporučeno, aby záznamy o pacientech podat číslo sociálního zabezpečení . Věci, které budete potřebovat
Zdravotní záznam spisy
štítky
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Diskutujte potřeby s pracovníky . Nejlepší způsob, jak přistupovat k zdravotní systém evidence je nejprve diskutovat, co je lékaři , zdravotní sestry , lékaři, ostatní a administrativní pracovníci potřebují v jejich den - to-denní léčbě pacientů . Pochopení výhody a nevýhody současných systémů zajistí úspěch nové lékařské rejstříku .
2

Výzkumpodání systémy kódování . Každý zdravotnický systém evidence splňuje specifické potřeby pro různé nastavení . Lékařské archivační kódovací systémy zahrnují :

• Numerická s barevnými kódy , na základě přidělených čísel zdravotnických záznamů ( chronologické čísla přiřazená pomocí počítačového systému , nebo uspořádány podle data , s odpovídající barvou pro každé číslo ) . • Abecední , obecně pacienta příjmení .
3

Určete , který systém je nejlepší pro vaši organizaci . Kombinace barev kódované číselné systémy jsou nejčastěji používané formy lékařské podání . Tyto archivační systémy jsou nejlepší pro větší organizace , protože tam je prostor pro doplnění záznamů v kombinací číslic . Některé organizace mohou používat abecední kódování , obvykle podle příjmení pacienta , podat lékařské záznamy . Nicméně, tento systém je nejlepší používat jen v malých zařízeních s nízkou fluktuaci pacienta , protože velké množství společných posledních jmen může způsobit načtení souboru se být časově náročné .
4

Uveďte příslušnou složku kód souboru. Jakmile je zvolenametoda podání , pak je vhodné, informace mohou být umístěny ve složce lékařský záznam souborů . Mnoho složek se soubory je možné zakoupit s předtištěných barevných a bloky čísel . Pro menší kanceláře pomocí barevné kódování , barevně kódované číselné samolepky mohou být zakoupeny a umístěny na záložce - okraji prázdných složek . Poté, co byly kódované záznamy , pak se jméno a zdravotní záznam pacienta číslo by také měla být písemná nebo opatřen štítkem na přední straně složky souborů .
5

Ujistěte soubor kódování informace odpovídají informacím o pacientech na vnitřní straně záznamu . Vzhledem k tomu, lékařské záznamy jsou právní dokumenty pro péči o pacienta , je nutné , aby bylo možné získat správné informace rychle, při léčbě pacienta .