Co je Medical Billing podvod ?

Lékařské fakturační podvod je samozřejmostí v každé oblasti průmyslu péče o zdraví . Příběhy , které tvoří s titulky jsou bohuželšpička ledovce . Mylné

podvodům a zneužívání se používají zaměnitelně mnoho lidí . Rozdíl mezi nimi je záměr . Podvody se provádí s vědomím, že je to špatně , zatímco zneužití došlo nevědomě a bez zlomyslnosti .
Účinky

Lékařské fakturační podvody stojí daňové poplatníky a poskytovatelů zdravotní péče milionů dolarů ročně . Odstranění podvodů a zneužití by mohlo znamenat rozdíl v příjmu pacienta péči .
Prevence /Solution

Lékařské billers jsou aktivnější v předcházení podvodům tím, že vytvoří jednotný kontrolní seznam následovat vždy, když je předložena žádost . Pokud je to možné , jedobré pravidlo mít one person podání žádosti a další vyslání platby , úpravy a úvěry .
Typy

Upcoding a downcoding jsou dvě formy lékařské fakturační podvody . Upcoding přiřadí diagnózu , který vyžaduje vyšší náhradu , než z lékařského hlediska nutné . Downcoding dělá pravý opak a nepřesně hlásímenší diagnóza , často ukazují zlepšení podvodné pacienta .
Expert Insight

Úřad generálního inspektora v amerického ministerstva zdravotnictví a Human Services je divize , která se zaměřuje na podvody a zneužívání ve zdravotnických nastavení . OIG nabízí doporučení na dodržování předpisů pro odvětví průmyslu péče o zdraví podporovat sebehodnocení a zamezení podvodům .