Co byste měli vědět o HMO a PPO
HMO (Health Maintenance Organization)
* Síť: HMO mají síť smluvních poskytovatelů zdravotní péče, jako jsou lékaři a nemocnice. Z této sítě si musíte vybrat lékaře primární péče (PCP), který bude koordinovat a odkázat vás na případné specialisty, které budete potřebovat.
* Prémiové: Prémie HMO jsou obvykle nižší než prémie PPO.
* Spoluúčast a spolupojištění: HMO mají obvykle nižší spoluúčast a částky spolupojištění než PPO.
* Doporučení: K návštěvě specialisty potřebujete doporučení od vašeho PCP.
* Flexibilita: HMO nabízejí menší flexibilitu, pokud jde o výběr poskytovatelů zdravotní péče.
PPO (organizace preferovaného poskytovatele)
* Síť: PPO mají síť preferovaných poskytovatelů zdravotní péče, ale pokud se rozhodnete, můžete vidět i poskytovatele mimo síť.
* Prémiové: Prémie PPO jsou obvykle vyšší než prémie HMO.
* Spoluúčast a spolupojištění: Částky PPO spoluúčasti a spolupojištění se mohou lišit v závislosti na tom, zda vidíte poskytovatele v síti nebo mimo síť.
* Doporučení: K návštěvě specialisty nepotřebujete doporučení.
* Flexibilita: PPO nabízejí větší flexibilitu, pokud jde o výběr poskytovatelů zdravotní péče.
Co je lepší, HMO nebo PPO?
Nejlepší typ zdravotního pojištění pro vás závisí na vašich individuálních potřebách a rozpočtu. Pokud chcete nízké pojistné a jste ochotni vidět omezenou síť poskytovatelů, HMO může být pro vás dobrou volbou. Pokud chcete větší flexibilitu a jste ochotni platit vyšší pojistné, může být PPO lepší volbou.
Zde je několik dalších faktorů, které je třeba zvážit při výběru mezi HMO a PPO:
* Váš zdravotní stav:Pokud máte chronické onemocnění, možná budete chtít zvolit plán s velkou sítí poskytovatelů, včetně specialistů.
* Váš rozpočet:HMO mají obvykle nižší pojistné než PPO, ale mohou mít vyšší spoluúčast a částky spolupojištění.
* Vaše ochota získat doporučení:HMO vyžadují doporučení ke specialistům, zatímco PPO ne.
* Vaše blízkost poskytovatelům zdravotní péče:Pokud žijete ve venkovské oblasti, možná budete chtít zvolit plán, který má ve vaší oblasti velkou síť poskytovatelů.
Než se rozhodnete, je důležité pečlivě porovnat možnosti zdravotního pojištění. Můžete si promluvit se svým lékařem nebo pojišťovacím makléřem, který vám pomůže rozhodnout, který plán je pro vás ten pravý.
