Výhody a nevýhody HMO

HMO jeorganizace, zdravotní péče , která se snaží snížit náklady na zdravotní péči pro vás nebo vašeho zaměstnavatele . HMO je zkratka pro zdravotnické organizace údržby , a to je jeden z hlavních plánů zdravotních pojišťoven spolu s PPOs ( preferovaným dodavatelem organizace) a POS ( Point of Service ) plány . Mezi hlavní výhody HMO centra na náklady , zatímco újmy zahrnují nedostatek ve výběru , kteří budou s vámi jednat . Náklady

Hlavní výhodou jesoučástí HMO je z hlediska nákladů . Náklady na měsíční pojistné s HMO je často nižší než typické zdravotní pojištění . Mnoho HMOs mají také velmi nízkými emisemi CO - platby za služby nebo předepisování , na rozdíl od 80 procent pokrytí, které je standardem v hodně zdravotnictví . Některé HMOs také nemají spoluúčastí nebo roční maxima , které lze přidat až v průběhu roku v pravidelném zdravotního pojištění .
Formuláře žádosti

standardní zdravotní pojištění , formuláře žádosti musí být vyplněny pro up přední lékařské péče , a tam může býtčekací doba pro vás být splaceny vaší pojišťovnou . Vzhledem k tomu, HMOs nevyžadují , že budete platit dopředu víc , než jen co- pay , není tam žádný dočkat, až se vrátí up front platbu .
Lékaře primární péče

s lékařem primární péče ( PCP ), může být ivýhoda anevýhoda . V HMO , musíte mít PCP , který je součástí sítě HMO je lékařů , kteří vám se týká všech ostatních specializovaných lékařů . Pro ty, kteří nikdy neměli konstantní praktického lékaře , je tovýhoda , protoželékař může poznat pacienta delší a rozvíjet dobré vztahy s ním . Lékař bude také starat o plánování schůzek s odborníky , když je potřebadoporučení . Jeden z újmy na které mají PCP je, že pokud jste měli s lékařem , který jste použili vidět, kdo není součástí sítě HMO , budete muset přejít na nové lékaře . Také by jakékoli zpoždění , ke kterému dochází při předložení svého PCP ke specialistovi za následek zpoždění můžete vidět, že specialista .
Na hlavu

koncept kapitace znamená, že lékaři obdržet paušální poplatek každý měsíc pro každou osobu, ke které se vztahují , pokud jsou součástí HMO . To znamená, že návštěvy může být rychlejší , než je obvyklé , zejména pokudlékař má mnoho pacientů k vidění . Kdyžpacient má spoustu otázek pro lékaře , může to vést k uspěchané odpovědi a rychle písemných předpisů . Zvol si svůj vlastní

Pokud jsou součástí HMO , všichni lékaři , které vidíte , musí být součástí lékaře sítě tohoto HMO je . To se skládá z odborníků , že PCP vás odkazuje. Některé nemocnice také používat pouze konkrétní HMO , což znamená, že budete mít vždy na výběr z vaší nemocnici .