Jak se liší praxe paliativní péče od akutní pro ošetřující personál?
1. Zaměření péče:
- Akutní péče: Akutní péče se zaměřuje na aktivní léčbu akutních onemocnění nebo úrazů s primárním cílem vrátit pacienta do stavu před onemocněním.
- Paliativní péče: Paliativní péče se zaměřuje na poskytování komfortu, úlevy od příznaků a zlepšení kvality života pacientů se závažnými nebo život omezujícími onemocněními bez ohledu na jejich prognózu.
2. Cíle léčby:
- Akutní péče: Cílem akutní péče je vyléčit základní zdravotní stav nebo zvládnout symptomy k dosažení úplného uzdravení.
- Paliativní péče: Primárním cílem paliativní péče je zmírnit utrpení, zlepšit pohodlí a zachovat důstojnost. Často zahrnuje zvládání symptomů, úlevu od bolesti a řešení psychologických, sociálních a duchovních potřeb.
3. Délka péče:
- Akutní péče: Akutní péče je obvykle krátkodobá, trvá od několika dnů do několika týdnů, s cílem vyřešit akutní zdravotní problémy.
- Paliativní péče: Paliativní péče může být dlouhodobá, trvalá nebo poskytovaná přerušovaně, protože se zaměřuje na zvládání příznaků a poskytování podpory po celou dobu cesty pacienta k nemoci.
4. Populace pacientů:
- Akutní péče: Akutní péče slouží pacientům všech věkových kategorií, kteří vyžadují neodkladnou lékařskou péči pro různá onemocnění či úrazy.
- Paliativní péče: Paliativní péče slouží především pacientům se závažnými nebo život limitujícími onemocněními, často v pokročilých stádiích, jako jsou rakovina, terminální onemocnění nebo chronické stavy.
5. Nastavení:
- Akutní péče: Akutní péče je obvykle poskytována v nemocničních zařízeních, jako jsou pohotovostní oddělení, jednotky intenzivní péče (JIP) a lékařsko-chirurgické jednotky.
- Paliativní péče: Paliativní péče může být poskytována v různých prostředích, včetně nemocnic, specializovaných jednotek paliativní péče, pečovatelských domů, hospicových zařízení a dokonce i v domácnostech pacientů prostřednictvím komunitních programů.
6. Interdisciplinární týmový přístup:
- Akutní péče: Tým akutní péče se obvykle skládá z lékařů, sester, spřízněných zdravotníků a podpůrného personálu, kteří všichni spolupracují na řešení okamžitých lékařských potřeb pacienta.
- Paliativní péče: Paliativní péče zahrnuje spolupracující interdisciplinární tým, který zahrnuje lékaře, sestry, sociální pracovníky, kaplany, psychology, lékárníky a další specialisty. Tento tým spolupracuje na řešení fyzických, emocionálních, sociálních a duchovních potřeb pacienta.
7. Komunikace:
- Akutní péče: Komunikace v akutní péči se často zaměřuje na lékařské informace, výsledky testů a plány léčby.
- Paliativní péče: Komunikace v paliativní péči klade důraz na otevřenou, citlivou diskusi o pacientových preferencích, hodnotách, cílech a obavách, stejně jako na efektivní komunikaci s rodinnými příslušníky a pečovateli.
8. Léčba bolesti a příznaků:
- Akutní péče: Akutní péče se zaměřuje na zvládání akutních příznaků a bolesti související s bezprostředním onemocněním.
- Paliativní péče: Léčba příznaků je ústředním aspektem paliativní péče s holistickým přístupem ke zmírnění utrpení a zlepšení komfortu, který řeší fyzické i psychické příznaky.
9. Zapojení rodiny a pečovatele:
- Akutní péče: Zapojení rodiny do akutní péče často souvisí s lékařskými aktualizacemi a rozhodováním.
- Paliativní péče: Rodina a pečovatelé hrají v paliativní péči klíčovou roli, protože poskytují emocionální podporu, pomáhají s každodenními úkoly a podílejí se na rozhodování o péči.
10. Etické aspekty a úvahy o konci života:
- Akutní péče: I když existují etické úvahy, akutní péče se primárně zaměřuje na léčbu a zotavení.
- Paliativní péče: Etická hlediska jsou pro paliativní péči zásadní, včetně respektování autonomie pacienta, sdíleného rozhodování a řešení preferencí na konci života, jako jsou předběžné pokyny.
Stručně řečeno, paliativní péče se od akutní péče liší svým zaměřením na pohodlí a kvalitu života, dlouhodobou podporu a holistický přístup, který řeší fyzické, emocionální, sociální a duchovní potřeby pacientů se závažnými nebo život omezujícími onemocněními. Ošetřovatelský personál v paliativní péči hraje klíčovou roli při poskytování soucitné péče zaměřené na pacienta a ve spolupráci s interdisciplinárním týmem s cílem zajistit pacientům a jejich rodinám co nejlepší péči.
