Jak do souboru zdravotních záznamů v domech s pečovatelskou službou

Domy s pečovatelskou službou jsou zdravotnická zařízení , která nabízejí rehabilitace , kvalifikované a dlouhodobou péči pro pacienty, kteří pobývají v objektu . Lékařské záznamy jsou soubory vedené na každého pacienta a zahrnují celou řadu informací . Některé informace obsažené v souboru je lékařská historie , seznamy léky , ošetření , alergie a osobní demografie . Udržet přesné a up-to -date lékařských záznamů je nutné spustit účinný nástroj poskytující pacientům s nejlepší možnou péči . Podání lékařské záznamy řádně jim umožňuje rychlý přístup a umožňuje informace o pacientovi musí být k dispozici v případě potřeby . Návod
podání lékařské záznamy dovolená 1 Elektronické lékařské záznamy jsou lékaři používají ke sledování informací o pacientech .

soubor lékařských záznamů v elektronické podobě . Lékařské záznamy jsou často uchovávány v elektronické i tvrdé - papír - kopie . Elektronické podání je možné s pomocí počítačových programů , jejichž cílem je udržet přesné soubory lékařský záznam uložené v elektronické podobě za použití počítačového systému . Poskytovatelé zdravotní péče lze zadat informace přímo do počítače nebo transcriptionists může být najat, aby vstupní lékařské informace ze souboru papíru do elektronického souboru . Lékařské záznamy podané elektronicky mohou mít omezující přístup k souboru , což znamená, žejedinec bude potřebovat správné heslo pro přístup k informacím v souboru . Elektronické lékařské záznamy jsou používány v domech s pečovatelskou službou , které umožňují v případě potřeby různá oddělení zdravotní péče a poskytovatelé přístupu k informacím .
2

Soubor papírové kopie . Pečovatelské domy často využívají papírových lékařských záznamů , jakož i elektronické podobě. Soubory papíru umožňují zahrnutí poznámek sester (Progress poznámky týkající se pacienti stav, léčbu a péči poskytuje ) , lékař objednávky , výsledky zkoušek a předpisů . Léčba a léky plány jsou zahrnuty v papírové verzi zdravotnické záznamy pacienta a může být přístup sester a lékařů v případě potřeby . Lékařské záznamy lze třídit a skladovat v místnosti s omezeným přístupem , který umožňujeinformace zůstanou soukromé . Podání papírové verze lékařských záznamů dává domech s pečovatelskou službou záložní systém by dojít k problémům s elektronickým evidenčního systému .
3. Vedení zdravotnické dokumentace organizované efektivněji pomáhá ošetřovatelství homerun .

Vést záznamy organizované . Organizované lékařské záznamy pomoci pečovatelské domy běžet efektivně . Pečovatelské domy mají možnost podání lékařské záznamy několika způsoby, včetně jménem pacienta , lékařský záznam číslo nebo primární lékaře . Podání zdravotní dokumentace papírové kopie podle hlavních lékařůpacientů umožňuje všechny soubory na lékaře pacienta , aby se stáhl snadno pokaždé, kdyždoktor je v domě k provedení kol . Podání lékařské záznamy zdravotnickým záznam číslo pomáhá fakturační oddělení , který používá čísla spíše než jména pacientů podávat žádosti s pojišťovnami . Poté, co již nepotřebujetelékařský záznam , soubor záznam na vhodné místo pro zajištění snadného přístupu příště je potřebasoubor .
4

Mějte lékařské záznamy jsou k dispozici pro ty, kteří potřebují přístup . Elektronické lékařské záznamy jsou k dispozici na každém počítači, který sdílí správný program , který umožňuje přístup k lékařským záznam souborů na každého pacienta . Některé programy umožňují více počítačům přístup jeden soubor současně , zatímco jiní mohou povolit pouze jeden počítač v době, zobrazení záznamů , které mohou pomoci zajistitsoubor je soukromý . Elektronické podání může dovolit více oddělení - například lékař a jeho fakturační oddělení - pro zobrazení souborů najednou

Hard - kopie lékařských záznamů jsou k dispozici pro ty , kteří potřebují souboru a lze je vidět pouze . ti, kteří fyzicky mít soubor v ruce . To zjednodušuje soukromí souboru, ale může být obtížné , pokud více než jedna osoba potřebuje soubor ve stejnou dobu - , které mohou nastat během lékařské pomoci zahrnující tyto scénáře :sestra potřebuje soubor, který chcete kopírovat informace zaslat s pacientem na mimořádné události místnost ,lékař potřebuje soubor vidět výsledky testů a poznámky o průběhu aEMS posádka potřebuje k zobrazení anamnézu pacienta a seznam léků .
5 Rychlý přístup z lékařských záznamů pomáhá poskytovatelům zdravotní péče trávit více času s pacientů .

Přístupové pohodlně lékařské záznamy . Elektronické lékařské záznamy používají počítačové programy, které umožňují různé úrovně přístupu k souborům . Například , může býtlékař umožněn neomezený přístup k lékařské záznamu pomocí speciálního hesla při přihlášení do systému . Mezitím , budefakturační specialista vydána přístup heslo přiznat pouze informace v zdravotnické dokumentaci , která se týká pojištění a fakturační záležitosti . Záznamy Hard- kopie by měly být uloženy v místnosti, která je zároveň pohodlné a má omezený přístup . Dveřní zámek systémy, které umožňují vstup pouze těm, kteří mají řádné kartu klíče , klíčenky nebo číselné heslo, mohou pomoci zajistit lékařské záznamy zůstanou soukromé a bezpečné .