Jak napsat pacienta plánu péče

Lidé zapojení do zdravotní péče , včetně lékařů a zdravotních sester , často vyžadují plán , který provází jejich prostřednictvím pacienta cestu obnovy . Plán pacient péče je jeden takový dokument, který zajišťuje, že žádný aspekt zdraví pacienta je opomíjen . To je také používáno u pacienta pochopit detailní diagnózy , přijatý průběh léků a změny , které probíhají v jeho těle . Věci, které budete potřebovat klipart schváleného seznamu ošetřovatelských diagnóz podle North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) klipart Ošetřovatelská péče plán formulář
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Zjistit, případné nebo dlouhodobým cílem léků tím, že zvažuje konkrétního pacienta , rodiny nebo komunity odpověď k této konkrétní zdravotní problém a formulovat prohlášení, které stanoví, že cíl . Je-li , například , pacient je v problému hrudníku popálenin vzniklých v důsledku vysokého krevního tlaku problém ,prohlášení by mohlo být: " Pacient by měl mít zdravé krevní tlak bez bolesti na hrudi v době, kdy je vypouštěna . "

2

Vezměte důkladné a úplné posouzení pacienta přijít na rozsáhlou povahu problémů ona nebo on čelit . Vyberte ošetřovatelské diagnózy z možností stanovených ve schváleném seznamu ošetřovatelských diagnóz Nanda . Všimněte si, že je důležité, aby to, co nemoc nebo bolest jediagnóza možná " týkající se " a jaké subjektivní a objektivní příznaky nebo symptomy poskytnout " důkazy " pro diagnostiku provedeného posouzení .
3

Objevte klientské výsledky , které reagují na zásahy přijatá na kterých se sestry . Tyto kojící výsledky klasifikace ( NOC ) by na základě diagnózy NANDA provedené dříve . Výsledky by měly být nutně cíle , které mohou být splněny při péči o pacienta v krátkodobém horizontu .
4

Zvolte doporučené akce, kterésestra musí splnit , aby bylo možné pomoci klientovi dostat z problémů identifikovaných v Krok 3 . Ošetřovatelské intervence Klasifikace ( NIC ) bude založen na faktorech , které se týkají , nebo v důsledku nemoci , a tyto zásahy by měly odrážet akce,sestra by trvat na " zasahovat " do problému ( ů) pacienta . Všimněte si, že příkazy definující by měly být v ideálním případě na - na-bod , stručné, jasné a účelné .
5

Uveďte a vypracovat důvod za všechny navrhl a provádět ošetřovatelské intervence . Neváhejte použít jiné zdroje ale uvádějí je správně a přesně uvádět počet stran použitých .
6

analyzovat pokrok pacienta pozorně a uvidíte, do jaké míry se scházíNOC je uvedeno v kroku 3 . Kladení na tyto otázky nebo prohlášení, pomáhá při hodnocení :

Věděliléky splňují výsledek úplně? Nebo jen částečně ? Nebo nejsou splněny ?

Pokud není splněna , pak proč ?

Byvýsledek být provedeno tak, změněna nebo ukončena ? Pokud ano , tak proč ?

Všimněte si, že NANDA ukončení by vedla k ukončení NOC a NIC moc .