Co jeMCO plán
?Podařilo organizace péče ( MCO ) jeskupina zdravotních průmyslových firem a odborníků , které pracují společně na poskytování zdravotní péče za přijatelné ceny a na stejné časové kontroly nákladů na poskytování těchto služeb . Některé z cílů na MCO je poskytovat vysoce kvalitní zdravotní péči , pokud je z lékařského hlediska nezbytné, a k tomu, aby služby, které nejvhodnějšího zdravotnického pracovníka . MCOs dohlížet , jak jsou zdravotníci hradí za své služby . Zdraví Údržba organizace
Zdraví Údržba organizace ( HMO ) jeMCO , že vytvoří poskytovateli sítě ze strany uzavírat smlouvy s poskytovateli zdravotní péče . Tito poskytovatelé se skládá z lékařů , nemocnic a dalších zdravotnických pracovníků . Poskytovatelé mají možnost získat doporučení od HMO a členové plán těžit z důvodu snížené ceny , že HMO nabídek . Členové jsou omezeny na poskytovatele , kteří jsou součástí sítě těšit na slevy .
Preferovaným dodavatelem organizace
preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) jsou méně omezující než HMO v výběr poskytovatele zdravotní péče . Členové PPO obvykle nemají dostat postoupení vidětspecialista , a nejsou omezeny na použití poskytovatele, který je součástí sítě PPO je . Výměnou za tyto výhodyPPO dává členům ekonomické pobídky pro použití v síti poskytovatele . Finanční pobídky zahrnují nižší spoluúčastí , a nižší spoluúčast . Pokud se člen rozhodne používat out - of- sítě poskytovatele , že může platit až 50 procent z poplatků poskytovatele .
Point - Of -Service plánu
Point - Of - Service plánů ( POS ) podporovat , členové si vybrat lékaře primární péče ( PCP ) . Členové mohou vybrat buď HMO nebo PPO možnost pokaždé, když se hledat zdravotní péči . PCP jejediným poskytovatelem , který může učinit doporučení , pokuduživatel potřebuje vidět specialistu . Členové mohou využívat další lékaře o doporučení , ale nakonec dělat větší spoluúčast a mají vyšší spoluúčastí . POS plány nabízejí větší flexibilitu a svobodu volby , než HMO .
Poplatek za služby
poplatek za služby ( FFS ), plány umožňují pacientům největší svobodu výběr zdravotníka . Členové mohou vybrat jakýkoli lékař nebo zdravotní péče , které chtějí . Poskytovatel obdrží poplatek za každý i každá služba , návštěvy a řízení . Členové na FFS plánu platu významně větší pro větší míru flexibility , kteréplán poskytuje .
