Medicaid Úhrada Pravidla & Podmínky

Medicaid je k dispozici pouze s nízkými příjmy občanů USA , kteří nejsou schopni platit za zdravotní péči . Každý stát vydává svou vlastní politiku Medicaid a stanovuje vlastní pravidla pro způsobilost a úhrady za služby . Medicaid plány pokrývají většinu zdravotnických poplatků a nákladů na zdravotní péči , návštěv lékaře , péči o zrak a zubní péči . Medicaid může dokonce pokrýt dlouhodobou ošetřovatelskou péči a další typy požadovaných institucionalizace určitých zdravotních stavů . ZákonOmnibus smíření 1993 : OBRA

Medicaid byla založena za účelem poskytovat dotované zdravotní péči pro chudé rodiny s omezenými příjmy a majetek . Pravidla Obra požadovat, aby žadatelé mají velmi omezené zdroje a prostředky k úhradě zdravotní péče a vyčerpané příjmu a majetku před použitím . Chcete-li pomoci své poslání poskytováním zdravotní péče pro chudé rodiny , musí programy Medicaid pokusí obnovit hrazenou jménem příjemce prostřednictvím jejich panství v určitých situacích .
Kanceláře a důvěra aktiva

kongres realizovala mandát Obra pro státy mají plány obnovy majetku získat zpět finanční prostředky Medicaid vynaložené na zdravotní péči . Každý stát byl poskytnut souhlas zotavit se z panství příjemců Medicaid " a souborů zástavním právem na domech . Trusty zřízené příjemcem nebo příbuzní příjemce jsou považovány za aktiva k dispozici . Věří, že byly založeny ve prospěch jednotlivce, který je zakázán , nebudou zahrnuty jako dostupné zdroje .
Recovery Požadavek Pravidlo

státy jsou povinny pokusit se získat zpět náklady na zdravotní péči pro domácí ošetřovatelské péči , dlouhodobou ústavní péči , domácí péči a hospitalizaci poplatků . Státy pokusí obnovit výdaje prostřednictvím zotavení z majetku příjemce . Každý stát je povoleno obnovit majetek z pozůstalosti zemřelých příjemců , kteří byli 55 a starší , když oni začali pobírat dávky a neměl obývací manžela , pro dospělé zdravotně postižené dítě nebo nezletilého dítěte . Státy s post- 1993 OBRA , přijatých programů krytí Medicaid musí pokrývat veškeré náklady na Medicaid dlouhodobé ošetřovatelské poplatků .
Doba zotavení pravidla

státy mohou požadovat vrácení při pohledu zpět na období tří let od počáteční hospitalizace nebo pečovatelskou službou pobyt . Všechna aktiva v rámci tříletého období mohou být vráceny prostřednictvím plánu obnovy nemovitostí . Toto pravidlo oživení eliminuje možnost příbuzní příjemců Medicaid " pokusil přenést aktiva , aby se zabránilo obnovení zdrojů .
Nepřiměřeného strádání Výjimka

Každý stát je povinen provést pravidla, která povolené výjimky pro obnovu neodůvodněné tvrdosti do obecného mandátu pro sběr a využití . Je-lipokus o pokrytí nákladů na Medicaid by představovalo nepřiměřené strádání pro příjemce Stavovském , pakstát může vzdát kolekci . Strádání pravidlo nepřiměřené poskytuje manželské zbídačení výjimku, která byla předána v roce 1988 Kongresem . Manželé příjemců Medicaid mohou zůstat v primární bydliště , aniž by museli prodat dům , ve snaze zcela poškozují zdroje rodiny . Výjimka se vztahuje pouze na domácí ošetřovatelské péče, která je vyšší než jeden měsíc.