Typy Medicaid podvodů

od roku 1964 , Medicaid pomohl lidem s nízkými příjmy a zdravotně postižených obdrží lékařskou péči . Medicaid platí také pro lékařské péče pro děti astarší osoby . Když pacienti Medicaid potřebujete pomoci,federální vláda zaplatí za služby , jako jsou nemocnice a ošetřovatelské péče . Nicméně , Medicaid také nakonec platí nepravdivá tvrzení předložené pojistných podvodů , kteří chtějí zneužívat systém . Podvody patří účtování za služby , které nebyly provedeny , nebo změna zdravotní kódy , aby se více peněz, než mají nárok . Provize

provize dojít, pokud dva poskytovatelů zdravotní péče společně pracovat na ošidit Medicaid odkazem pacienty navzájem výměnou za peníze nebo dary . Tento typ výsledků podvodů u pacientů užívajících testy, které nepotřebují .
Fakturace

Poskytovatelé , kteří páchají Medicaid podvody často účtují za služby, které nikdy provedeny , jako jako x - paprsky a krevní testy . Další obyčejná forma Medicaid podvodu je účtovat dvakrát stejným postupem . Když se to stane , poskytovatel účtypacienta nebo soukromé pojišťovny za služby a pak účtuje Medicaid za stejné služby .

Služby Nesrovnalosti

Někdy poskytovatelé že spáchání Medicaid podvod nejsou přesně popsat poskytovaných služeb . Například ,poskytovatel služeb vykonává to, co je známé jako upcoding , což znamená, že poskytovatel zašle účet za více služeb , než bylo skutečně provedeno (např. návštěvy , která byla delší , než ve skutečnosti byl . )

Stejně tak , oddělení jetyp Medicaid podvodu , který rovněž zahrnuje jak účty hlášena k platbě . V tomto druhu Medicaid podvodu ,poskytovatel služeb má jednu službu Medicaid a účty pro více služeb .
Drog fakturace a servis přehánění

V některých případech , poskytovatelé účtovat Medicaid pro obchodní značka lék na předpis , kdypacient skutečně obdržel levnější , generický ekvivalent .

Další forma Medicaid podvodu dochází, když poskytovatel účty za laboratorních testů, kterépacient nikdy zapotřebí v první řadě . Toto je děláno tím přehání symptomy pacienta v lékařských záznamech a pak účtování pro zkoušky spojené s těmito příznaky .

Některé pojistné podvody i Bill Medicaid na výdaje , které nejsou povoleny , jako jsou předměty, které tam zakoupených proposkytovatele je osobní použití .