Jak Kód zdravotních záznamů

Zdravotní záznamy skládají ze setkávají formulářů pro návštěv lékaře , zdravotní , rodinné a sociální historie , uvádí alergie a očkování ; informace o pojištění ; laboratoře a rentgeny ; léky a další informace osobního zdraví. Tyto záznamy jsou využívány zdravotnické billers kódovat poznámky a diagnózu lékaře předložit pojišťovně za úplatu nebo náhradu . Kódy pro překlady lékařské záznamy jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí , 9. revize ( MKN - 9 ) ,Aktuální Procedurální terminologie ( CPT ) , a kódovacího systému zdravotnictví společný postup ( HCPCS ) kód knihy vydané American Medical Association a Practice Management Information Corporation . Věci, které budete potřebovat klipart ICD - 9 kód knihy klipart CPT kód knihu klipart HCPCS číselníku klipart pacienta lékařský záznam
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Zkontrolujte poznámky lékaře pro setkání pacienta . Poznámka: všechny diagnózy uvedené jako důvod k návštěvě pacienta . Také si všimněte, veškeré postupy , které byly provedeny nebo spotřebního materiálu , které byly použity .
2

pomocí ICD - 9 kód knihu přeložit diagnózu lékaře pacienta do kódu . Za prvé , podívejte se na onemocnění nebo příznaky v abecedním části ICD -9 . Poté, co jste obdrželi číselný kód , zkontrolujte kód prohlížením to v číselné části tabulky v objemu jedné MKN - 9 . Ujistěte se, že předtím, než určení správného kódu si přečtěte všechny pokyny pro vyloučení .
3

Podívejte se žádné postupy prováděné v ICD - 9 nebo CPT kód knihy . Typicky , bude nemocnice využívat postup kódy z objemu třech z ICD - 9 knize . Kanceláře lékaři a další ambulantní lékařské kliniky se bude používat CPT kód knihu postupy . HCPCS Kniha je použita ke kódování zdravotnický materiál pro pacienty Medicare a Medicaid .
4

Zadejte správné kódy nalezeny u všech diagnóz a postupů do přidružených částí formuláře pojistné události a předložit k proplacení .