Krok za krokem k Dokončení CMS 1500

CMS 1500 , také volal HCFA 1500 , jepojištění tiskopis od poskytovatele pojišťovně k úhradě služeb poskytovaných pacientovi . Většina větších ordinací soubor pojistných událostí v elektronické podobě a přijímat platby prostřednictvím elektronického převodu finančních prostředků , zatímco v malé ordinaci , pojistných událostí jsou uloženy na papíře předložením CMS 1500 na úhradu služeb . Tento formulář obsahuje základní osobní a pojištění informace o pacientovi , spolu s příslušnou diagnostiku a léčbu pro setkání lékaře účtována . Správní lékařský asistent je obvyklezodpovědný za vyplnění CMS 1500 , aby bylo možné žádat o platby za služby od pojišťovny . Věci, které budete potřebovat klipart Pojištění karty klipart CMS 1500 formuláře
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Uveďte jméno a adresu pojišťovny v pravém horním rohu formuláře . Adresa pojišťovna je odkazováno na formulář a upozornětelékařské fakturační agenta vědět, kde předloží pojistnou událost .
2

Vyplňte v krabicích od jedné do 13 horní části s osobním a informace o pojištění od pacient registrace list . Box 1 je místo, kde byste zkontrolovattyp pojištění a 1a je pro identifikační číslo pojistné skupiny . Boxy 2 až 8 jsou samo - vysvětlující . Box 9 je pro informaci primární pojištění pacienta . Zkontrolujte, zda všechna políčka platné v kolonce 10 ve vztahu k aktuální zranění nebo stavu . Box 11 je určen pro sekundární informaci pojištění . Skříňky 12 a 13 jsou určeny pro pacienty , opatrovník a /nebo pojištěného podpisu .
3

Vyplňte spodní části formuláře CMS 1500 se příslušné informace týkající se setkání lékaře , pro které jsou vyúčtování pojišťovně . Box 14 je místo, kde byste zadat datum pro setkání lékaře . Zadejte datum do tohoto prostoru v případě, že pacient má stejnou nebo podobnou nemoc . Box 16 je místo, kde byste zadat datapacienta nebyl schopen pracovat v důsledku nemoci nebo úrazu . Vyplňte data v kolonkách 15 a 16 , v případě potřeby.
4

Zadejte jméno lékaře, který viděl pacienta ke dni jsou účtovány do kolonky 17 a jejich národní poskytovatele Identifikace ( NPI ) číslo v 17b . Zadejte data hospitalizace , pokud je to nutné , v kolonce 18 . Kolonka 19 se nevyplňuje.
5

Zkontrolujte Box 20 , zdapacient obdržel mimo laboratorních testů nebo krevní práci . Box 21 je pro diagnózu . Diagnóza kód lze nalézt na setkání formuláři pacienta a je nutný pojišťovnou ukázat lékařskou nutnost postupy nebo ošetření účtována . Lékař vyplnit kódu diagnózy na konci návštěvy , poté, co on nebo ona je hodnocena pacienta . Diagnostické kódy jsou uvedeny v Mezinárodní klasifikaci nemocí , 9. vydání ( ICD - 9 ) , při pohledu do stavu v abecedním části . Jakmile je kód byl nalezen v abecedním části , musí být dvakrát zkontrolovat v číselném tabulkové části pro ověřenísprávné diagnózy kód byl odkazoval se na . K dispozici jsou prostory o formě CMS 1500 pro až čtyři diagnóz .
6

Zadejte Medicaid opětovná kódu nebo číslo v kolonce 22 . Box 23 je místo, kde byste zadat číslo předchozího povolení, pokud předchozí povolení bylo nutné propostup účtována .
7

Zadejte konkrétní informace Encounter v kolonce 24 . Datum se zadává ve 24A . Místo servisního kódu je zadán . Místo servisního kódu se nachází v přední části stávajících procesních terminologie , 4. vydání ( CPT - 4 ) . Box 24C se používá pro nouzový kód . Box 24D je určena pro řízení kódu a modifikátory z CPT nebo HCPCS kódování knihy . Zdravotní asistentka vyplní těchto kódů v závislosti na službách, které byly poskytnuty lékařem během návštěvy . V kolonce 24E , zadejte diagnózy ukazatel . Diagnóza ukazatel se vztahuje k diagnóze z Box 21 , na které se postup byl v souvislosti . Box 24F je určena pro náboj řízení provedené . Vyplňte Boxy 24G , H, I a J s jednotkou , EPSDT plánu , léčivé kódy a omítky nebo vnitrostátní identifikační číslo poskytovatele , podle toho, co je nezbytné pro uvedenou konkrétní pojišťovny . Postupy musí být napsáno na každém řádku jedno v § 24 . Pokudformulář není řádně vyplněn , můžepojišťovna odmítnout tvrzení , takže to neplacené .
8

Zadejte lékaře federální daňové identifikační číslo v kolonce 25 , číslo účtu pacienta v 26. a kontrola okno, které říká, že " přijímá úkol " v kolonce 27 . Box 28 pro celkové náklady. Vyplňte zaplacené částky , případně v kolonce 29 a doplatku v kolonce 30 . Box 31 pro podpis lékaře . V kolonce 32 , vyplnit jméno a adresu zařízení , kde byly provedeny služby . A konečně , v kolonce 33 , vyplňte údaje o jméno, adresu a kontakt na provozovatele fakturační , spolu s jejich ÚJF nebo Medicare číslo poskytovatele .