Pokyny pro lékařské kódování a Fakturace Postupy

Lékařské kódování a vyúčtování jsou dva samostatné procesy, které pracují společně , aby zajistily, žeposkytovatel zdravotní péče je hrazena za služby poskytované pacientovi . Lékařské kódování jeproces přiřazování numerických a alfanumerických kódů diagnostických a postup popisu . Medical Billing jeproces přijímání přiřazené kódy a vyúčtování jejich poskytovateli pojištění pro úhradu . Pochopení Lůžková Kódování

Lůžková kódování se provádí kodéry pro pacienty, kteří jsou přijati do nemocnice . Lůžková kódování používá Mezinárodní klasifikace nemocí , Devátá revize , klinická modifikace ( ICD - 9 - CM , brzy být MKN - 10 ), systém kódování pro přiřazení kódů diagnóz a postupů .
Přiřazení ICD - 9 - CM diagnostické kódy

ICD - 9 - CM diagnostiky kódy jsou přiřazeny k současným podmínkám a chorob, které postihují zdraví pacienta . Přezkoumání zdravotního záznamu pacienta se provádí záznam všech současných diagnóz . Diagnózy se pak převede na odpovídající číselným kódem . Diagnostické kódy jsou přiřazeny pomocí softwarového systému, nebo tím, že hledá je až v ICD - 9 - CM kódovací knihy .
Přiřazení ICD - 9 - CM Postup kódy

ICD - 9 - CM řád kódy jsou přiřazeny postupů a procedur prováděných na pacienta během pobytu v nemocnici . Pokud je přiřazenpostup kód , musí být takéodpovídající diagnóza kód přidělen . Postup kódy jsou rovněž přiřazeny pomocí kódovací knihy nebo software.
Priorit kódy

Lůžková nároky jsou hrazeny na základě toho, jak jsou přiřazeny diagnóza a postup kódy prioritu . Například , v případě, že pacient je přijat do nemocnice z důvodu zlomeniny kyčle léčených operací ,hip zlomenina kód je uvedena jako první v části diagnostické , s kódem pro operace uvedené první části řízení . Další diagnózy a postupy jsou pak uvedeny jako sekundární .
Pochopení Ambulantní Kódování

Ambulantní kódování se provádí postupy pacientů , které nevyžadují jednodenní pobyt v nemocnici . Mohou být v nemocničních ambulantních centrech , neodkladné péče a ordinace lékařů .
Přiřazení CPT kódy

Ambulantní kódování klasifikace se provádí pomocí stávajících procesních terminologie ( CPT ) kódy . CPT , autorskými právy a udržuje American Medical Association ( AMA ) , se používá hlavně nahlásit zdravotnické služby lékařů na pojištění dopravců . CPT kódy jsou přiřazeny vzhlédl postupy a služby v CPT kódovací knihy nebo CPT software .
Porozumění HCPCS kódy

HCPCS kódy jsou numerické a alfanumerické kódy přiřazené k lékařské postupy , výrobky , dodávky a služby , které nejsou zahrnuty v ICD - 9 - CM a CPT kódy . Nemocnice , lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče používají HCPCS nahlásit služby a postupy, dodávané . HCPCS kódy jsou obecně nezařazené kodéry . Ty jsou přiřazeny softwarové systémy, které automaticky generují poplatky za služby a produkty , jako jsou sanitní dopravy nebo vatové tampony používané pacienta .
Fakturace

Zdravotní pojištění a plátci jsou vyúčtování od poskytovatele zdravotní péče ( jako je lékař nebo nemocnice ) za služby poskytované pacientům . Kódy jsou seskupeny dohromady Biller poslat až k plátci. Na mnoha faktorech , jako je umístění zařízení a služby prováděné na základě ,plátce hradí poskytovatel na základě úhrady přiřazené k ICD - 9 - CM a CPT kódy .