Jaké jsou různé stavy kódu?
Existuje několik různých stavů kódu, které lze přiřadit pacientovi v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení. Tato kódová označení stavu určují úroveň lékařského zásahu, který by měl být poskytnut v případě lékařské pohotovosti nebo zhoršení stavu pacienta. Zde jsou některé běžné kategorie stavu kódu:
1. Úplný kód (modrý kód):
- Toto je výchozí stav kódu pro většinu pacientů, pokud není uvedeno jinak.
- Označuje, že v případě zástavy srdce nebo dýchání by měla být přijata všechna dostupná život udržující opatření.
- To zahrnuje KPR (kardiopulmonální resuscitaci), defibrilaci, intubaci a léky podle potřeby.
2. Neresuscitujte (DNR):
- Příkaz DNR znamená, že KPR a další život udržující intervence by neměly být prováděny, pokud se pacientovi zastaví srdce nebo přestane dýchat.
- Stále jsou však poskytovány další léčebné postupy a opatření pro pohodlí.
3. Neintubovat (DNI) nebo nepovolit přirozenou smrt (AND):
- Objednávka DNI nebo AND znamená, že intubace, umístění dýchací trubice, by neměla být prováděna pro podporu dýchání.
- Stále mohou být poskytnuta další podpůrná opatření, jako je kyslíková terapie nebo léky.
4. Pouze komfortní opatření (CMO):
- Objednávka CMO se zaměřuje výhradně na poskytování pohodlí a zvládání bolesti pro pacienta.
- Nezahajuje se ani nepokračuje žádná život udržující léčba, včetně KPR nebo umělé výživy.
- Primárním cílem péče je pacientova důstojnost a pohodlí.
5. Příkazy lékaře pro život udržující léčbu (POLST):
- POLST je formulář, který nastiňuje pacientovy preference ohledně lékařského ošetření v konkrétních situacích a může být použit v některých jurisdikcích.
- Podrobně popisuje úroveň lékařského zásahu, včetně resuscitace, intubace a použití přívodních hadiček, které si pacient přeje v různých scénářích.
6. Omezené nebo selektivní zacházení:
- V určitých případech může pacient chtít nějaké lékařské zákroky, ale jiné ne.
- Pacient může například souhlasit s KPR, ale odmítnout intubaci nebo umělou výživu.
- To by bylo zdokumentováno ve zdravotní dokumentaci pacienta.
Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o stavu kódu jsou přijímána ve spolupráci mezi pacientem, jeho poskytovateli zdravotní péče a někdy i jeho rodinnými příslušníky. Zdravotníci jsou zodpovědní za to, že přání a preference pacienta budou respektovány a dodržovány. Změny stavu kódu lze provést kdykoli na základě stavu pacienta a jeho probíhajících diskusí s jeho zdravotnickým týmem.
