Proč dostáváte peníze od nemocnice po zaplacení obou pojištění?
Přeplatek: Pokud nemocnice původně účtovala částku, která přesáhla celkové krytí poskytované vaším primárním a sekundárním pojištěním, nemocnice vám vrátí přeplacenou část.
Koordinace výhod (COB): Pokud máte více pojistek, existují pravidla, která určují, které pojištění je primární a které sekundární. Primární pojištění se platí jako první a sekundární pojištění kryje veškeré zbývající způsobilé výdaje. Pokud sekundární pojištění zaplatí částku, která převyšuje zbývající zůstatek po zaplacení primárního pojištění, nemocnice přeplatek vrátí.
Spoluúčasti a spolupojištění: Pokud vaše pojistné plány obsahují spoluúčast nebo spolupojištění, nemocnice vám tyto částky možná původně účtovala. Jakmile vaše pojišťovny zpracují nároky a poskytnou platby, nemocnice odpovídajícím způsobem upraví váš účet a vrátí vám veškeré přeplacené částky.
Maximum kapesního: Některé pojistky mají kapesné maximum, což je nejvíce, co zaplatíte za hrazené léčebné výlohy v konkrétním období, často kalendářním roce. Pokud vaše celkové léčebné výlohy, včetně nemocničních poplatků, dosáhnou maximální výše kapesného, nemocnice vám vrátí veškeré částky, které jste zaplatili nad tento limit.
Chyby kódování nebo fakturace: V některých případech mohou chyby ve fakturaci vést k nesprávným poplatkům. Pokud nemocnice zjistí chybu, může upravit účet a podle toho vrátit peníze.
Je důležité si uvědomit, že konkrétní důvody pro vrácení peněz se mohou lišit v závislosti na vašem pojistném krytí a na politikách nemocnice a příslušných pojišťoven. Máte-li dotazy nebo obavy týkající se vašeho nemocničního účtu nebo refundace, doporučujeme vám kontaktovat fakturační oddělení nemocnice a objasnit.
