Proč bylo vyvinuto lékařské kódování?

Historie lékařského kódování sahá až do 19. století, kdy vyvstala potřeba standardizovaného způsobu dokumentace a sdělování informací o pacientech pro různé účely včetně zpracování nároků, zajištění kvality a výzkumu.

Před vývojem lékařského kódování byly záznamy o pacientech často psané ručně a nebyly uspořádány konzistentním způsobem, což ztěžovalo efektivní a přesné získávání informací. Nedostatek standardizace také způsobil, že pro různé poskytovatele zdravotní péče a plátce bylo obtížné efektivně komunikovat.

Na počátku 20. století byly vyvinuty snahy o zavedení standardizovaných kódovacích systémů pro lékařské diagnózy a postupy. Jedním z pozoruhodných příkladů je Bertillonova klasifikace příčin smrti, kterou v roce 1893 vypracoval Jacques Bertillon a která poskytla systematický způsob klasifikace a kódování příčin smrti.

Avšak teprve v 60. letech 20. století se objevil komplexní a široce uznávaný systém lékařského kódování. Ve Spojených státech amerických vyvinula Americká lékařská asociace (AMA) v roce 1966 současnou procedurální terminologii (CPT), aby standardizovala kódování lékařských postupů. Přibližně ve stejnou dobu vyvinula Světová zdravotnická organizace (WHO) Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD), která poskytuje standardizovaný způsob klasifikace a kódování nemocí, zranění a souvisejících zdravotních stavů.

Vývoj lékařského kódování se také shoduje s růstem a složitostí odvětví zdravotnictví. Jak se zdravotnictví stále více specializovalo, byla zřejmá potřeba podrobnějších a komplexnějších kódovacích systémů. To vedlo k rozšíření a zdokonalování stávajících kódovacích systémů, stejně jako k vývoji nových kódovacích systémů pro konkrétní speciality a subspeciality.

Lékařské kódování také hrálo klíčovou roli v rozvoji zdravotnických informačních technologií (HIT) a elektronických zdravotních záznamů (EHR). Standardizované lékařské kódy umožňují efektivní ukládání, vyhledávání a výměnu informací o pacientech mezi různými zdravotnickými systémy a aplikacemi, což usnadňuje komunikaci, koordinaci péče a rozhodování.

Celkově byl vývoj lékařského kódování řízen potřebou větší účinnosti, přesnosti a standardizace při dokumentování a sdělování informací o pacientech pro různé účely, včetně fakturace, úhrad, zlepšování kvality a výzkumu. Stala se nezbytnou součástí moderních zdravotnických systémů a významně ovlivnila poskytování a řízení zdravotnických služeb.