Jak přijít s ošetřovatelské diagnózy

V dnešní praxi medicíny , zdravotní sestry jsou nezávislí odborníci , kteří jsou zodpovědní za kojící potřeby svých pacientů . Ačkoli lékařské diagnózy jsou vyhrazeny pro lékaře --- a v některých případech , asistenti lékaře a zdravotní sestry z praxe --- sestry diagnostikovat potřeby pacientů na pozorování , pečovatelské a ošetřovatelské intervence . Chcete-li to provést , sestry mají dvě hlavní zdroje : 1 )North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) standardizovaný seznam ošetřovatelských diagnóz , a 2 )používání ošetřovatelských klinických cest . Sestry se spoléhají na své schopnosti kritického myšlení a diagnostické školení , které se vztahují tyto zdroje . Pokyny dovolená 1

Recenze grafu pacienta a lékařské diagnózy nebo objednávky života lékařem . Podívejte se na poznámky vlevo jinými klinickými lékaři , stejně jako laboratorní nebo diagnostické výsledků testů . Zvláštní pozornost věnujte krevních hodnot, EKG čtení a dostupné lékařské historii .
2

Začněte svůj názor tím, v návaznosti na ABC ošetřovatelské --- dýchacích cest , dýchání a krevní oběh . Podívejte se na případné zdravotní stav nebo problémy , které by mohly zasahovat do vašich dýchacích cest pacienta . Najít odpovídající Nanda diagnózy , které popisují problémy dýchacích cest , opatření nebo zásahy , které plánujete vzít a pozorování vy a ostatní sestry potřebují , aby se . Pak udělat totéž pro dýchání a oběhu . Příkladem může být diagnóza " Airway vůle , neefektivní " nebo " Výměna plynů , poruchy . "
3

Podle klinické cesty zkoumat další logické problémy . Například , pokudpacient krvácí z uší , očí nebo kdekoliv na hlavu , budete muset prozkoumat potenciální neurologické problémy a formulovat diagnózy , jako " Confusion , akutní " nebo " myšlenkový proces , změnit . "
Stránka 4

Vyhodnotit psychosociální stav vašeho pacienta . I kdyžpacient přijde s přímým fyzickým vydání jako zlomenou ruku , sestry třeba vyhodnotit a naplánovat jeho /její péči řešit emoce pacienta a kognitivní schopnosti . Kromě toho mohou být dobré ošetřovatelské diagnostiky odhalit další problémy . Například , pokud váš pacient jedítě s modřinami azlomená ruka a můžete sledovat buď neobvykle předstíraný nebo odejmuto, chování , mělo by to příznak , který můžete následovat klinické diagnostické cesty pro zneužívání dětí . Poznamenejte si psychosociálních chování , pomocí Nanda popisky , jak budete pokračovat .
5

Sledujte každý diagnózu s " ohrožených " diagnóz , v případě potřeby . Pacient má právě porodila za stresových podmínek nebo s anamnézou močových cest nebo gynekologických problémů může potřebovat Nanda ošetřovatelské diagnózy " v ohrožení pro vyhřezlou dělohou . "
6

Použijte ošetřovatelských diagnóz řídit svůj plán o péči o pacienta . " V ohrožení " diagnózy by vám měl pomoci určit vhodné intervence a pozorování , aby se zabránilo případné problémy a komplikace . Podobně , primární diagnózy informovat který okamžitých opatření , aby se , že může obsahovat varování lékaře pro naléhavě potřebné nebo revidované lékařské diagnózy . Jako zdravotní sestra , vaším úkolem je chránit a obhajovat pro pacienta .