Co jedodavatel Medicare ?
Do roku 2011 budou nové dodavatelé Medicare pro správu ( MACS ) nahradit dodavatele Medicare . Centra pro Medicare a Medicaid Services ( CMS ) smlouvy s pojišťovnami celostátní hodnotit , zpracovávat a platit přes 1 miliardu Medicare tvrdí každý rok . Dodavatelé Medicare , kteří pracují pod pojišťoven používat národní a místní předpisy a zásady pokrytí určit, co je " přiměřené a lékařsky nezbytné" pro placení pohledávek . Zdravotnická dodavatelé
Existují dva typy dodavatelů Medicare . " Fiskální zprostředkovatelé " proces součástínároky na zdravotnická zařízení . V "nosiči" Proces část B nároky na lékaře . Zde jeproblém : Dopravci byly smluvně s jednou pojišťovnou , a fiskální zprostředkovatelé byli smlouvu s jinou pojišťovnou . Takže na jednu příslušnosti část pohledávky A byly předloženy k jedné pojišťovně a nároky část B byly předloženy na jinou pojišťovnu . V roce 2001General Accounting Office identifikovat problémy spojené s zpracovatelských činností pohledávek a plateb . Kongres se kroky k reformě Medicares smluvní metod .
Medicare Reform Act
V prosinci 2003 , kongres schválil zákon vyžaduje CMS reformám její smluvní metody pro zpracování Medicare část tvrzení a a B . CMS je nahrazení všech dodavatelů Medicare (23 fiskálních zprostředkovatelů a 17 nosiče ) s 23 mobilních klimatizačních systémů v nových pojišťoven , které budou odpovědné za zpracování všech Medicare nároky na platbu .
New Medicare pro správu dodavatelé ( MACs )
do konce roku 2011 všechny jurisdikcích bude plně přešli na nové Macy. To bude poskytovat one- stop-shop s cílem zajistit plynulejší a přesnější proces od nároků na platby , a lépe sloužit poskytovatelům a příjemcům . Nový seznam/B MAC jurisdikci se nachází v části zdrojů .
