Tradiční Medicare vs Medicare Advantage
Medicare jefederální program, zdravotní péče pro seniory a zdravotně postižené občany Spojených států . Příjemci Medicare mají možnost získat své výhody, jeden ze dvou způsobů : Mohou získat jejich výhody přímo od federální vlády prostřednictvím tradičního programu Medicare , nebo si můžete zakoupit Medicare soukromé zdravotní plán s názvemAdvantage plán Medicare . Před přijetím takového rozhodnutí , příjemci by se měli seznámit s tím, jak se tyto dvě možnosti se liší . Pozadí
V roce 1965 , Medicare byl podepsán do práva prezidentem Johnsonem poskytnout pojistné krytí zdravotní péče pro starší Američany . V roce 1972 , se zdravotním postižením Američané byly také zahrnuty . V roce 1997 , kongres začal analyzovat nákladovou efektivitu v systému Medicare a Medicare soukromé zdravotní plány byly vytvořeny jako doplněk ( pak volal Medicare + Choice ) . Zdravotnická soukromé zdravotní plány byly k dispozici pro nákup začínající v roce 2000 .
Náklady
náklady na tradiční Medicare závisí na tom, Zdravotnická výhody ( nebo " náhradní díly " pro Medicare ) příjemce rozhodne pro . Ti, kteří s částí A ( nemocnice, pojišťovny ), bude muset zaplatit spoluúčast , a těmi, kteří také rozhodli , aby se část B ( zdravotní pojištění ), bude také muset platit měsíční pojistné a další prémie . K dispozici je takéco- pojištění pro většinu služeb ( 20 procent ) a spoluúčasti u některých služeb . Ti s tradiční Medicare můžete zakoupit Medigap ( připojištění ), pomoci vyrovnat některé z těchto dodatečných nákladů . Medicare Advantage bude účtovat pojistné část B a dodatečnou prémii na vrcholu , že . Nicméně , Medicare Advantage má často nižší spoluúčast .
Network
Medicare Advantage plány jsou navrženy tak, stejně jako ostatní soukromé zdravotní pojištění . Jsou k dispozici jako HMO , PPOs , soukromé poplatek za služby a další . Jako těchto soukromých pojistných plánů , většina Medicare Advantage plány omezit jejich příjemce k místní síti poskytovatelů a lékáren . Tradiční Medicare , na druhé straně , nemá síť . Pokudpacient chodí k lékaři , který přijímá Medicare , a pak se prostě muset zaplatit jejich typický 20 procent spoluúčastpříjemce . Pokud jdou do nezúčastněných lékaře , paklékař může jim účtovat více , ale tradiční Medicare bude i nadále platit část zákona .
Kryté Služby
Podle centrum pro Medicare advokacii , centra pro Medicare & Předpisy Medicaid Services konstatovat, že Medicare Advantage musí minimálně zahrnovat vše, co zahrnuje tradiční Medicare . Dále , Medicare Advantage plány musí jít nad rámec tradiční Medicare ' s pokrytím . Většina plánů to tím, že nabízí další výhody, jako je zubní a péče o zrak , nebo tím, že nabízí preventivní služby, které nejsou nabízeny podle tradiční Medicare .
Drog pokrytí
Medicare Advantage plány jsou obvykle balené s drogami plánu Část D . Neexistuje tradiční možnost Medicare Part D . S cílem získat drog pokrytí s tradiční Medicare , příjemci budou muset koupit samostatné části D plánu od soukromé pojišťovny .
