Nevýhody Medicare části C

Medicare jefederálně - podávat programu zdravotní péče proseniory a zdravotně postižené osoby ze Spojených států . Zdravotnická enrollees mají několik možností , jak se dostávají dávky zdravotní péče . Mohou buď získat jejich výhody přímo od federální vlády , nebo mohou získat jejich výhody prostřednictvím Medicare soukromé zdravotní pojištění v rámci Medicare části C , lépe známý jako Medicare Advantage plány . Medicare Advantage plány jsou stále populárnější; Nicméně , oni nejsou ideální pro každého . Zde jsou některé z nevýhod Medicare Advantage . Vyšší náklady

Zatímco Medicare Advantage ( MA ), často slibuje nižší spoluúčast , náklady se sčítají hodně rychleji, než je tomu u tradičních Medicare . Většina plánů MA mají vyšší spoluúčastí a vyšší pojistné , než tradiční Medicare . Příjemci MA může také najít sami platit více z kapsy kvůli ŘO plánuje další omezení . Některé výhody, které tradiční Medicare hradí v plné výši , například MA plány mohou účtovat copayment pro .
Plány často měnit

MA plány jsou soukromé společnosti . To znamená, že může jít ven obchodu , sloučení s jinou společností, nebo se může rozhodnout o ukončení krytí kdykoliv . Kromě toho , každý rok , prospěšné balíčky změnit , včetně cen a na které se vztahuje služeb . Aby se zajistilo, že si péči, kterou potřebují , MA enrollees musí být pilní spotřebitelé .
Omezeno na síti

většina ŘO plány jsou HMOs nebo jiné typy soukromých plánů zdravotní péče , které pracují se sítí poskytovatelů . Pacienti musí vidět lékaři nebo poskytovatelů v rámci této sítě . To představuje mnoho problémů pro některé MA enrollees . Za prvé , může to odradit je od pohledu na lékaře, že chcete vidět , zda jelékař se jim líbí , nebolékař , který bude poskytovat nejlepší služby . Za druhé , je to často způsobuje potíže při vyžadující akutní nebo neodkladné péče mimo oblasti sítě. Zatímco MA plány jsou nutné k pokrytí všech naléhavou a neodkladnou péči návštěvy bez ohledu na to , zda jsou v síti , nebo ne , Medicare centrum pro práva hlásí, že se jim dostane mnoho hovorů na jejich Medicare poradenství linky z Medicare - enrollees jejichž nouzové nebo urgentní péče účty jsou nejsou zaplatil za jejich plány ŘO .

Navíc , lékaři často zanechávají HMO nebo jiné sítě soukromých plány zdravotní péče . Pokudlékař opustí síť náhle ,pacient již může navštívit lékaře . To může být škodlivé pro pacienta, který má na probíhající léčbu .


Překážkách pokrytí

soukromé zdravotní plány jsou někdy plná pravidel a předpisů , které mohou přijít mezi spotřebiteli azdravotní péče, kterou potřebují . Často , pacienti vyžadují povolení plánu v podobě předchozího povolení před tím, než mohou přijmout některá ošetření nebo léky . Pokud jepředchozí povolení odepřeno , musípacient podstoupit zdlouhavý proces odvolání . Tradiční Medicare nevyžaduje předchozí povolení .
Neschopnost koupit Medigap

Medigap plány jsou doplňkové pojistné plány , které pomáhají platit pro některé z cizích nákladů spojených s Medicare . Ti, kteří jdou navštívit lékaře často nebo mají mnoho návštěv v nemocnici prospěch z tohoto doplňkového pojištění , protože to platí pro mnoho z coinsurances a spoluúčastí . Medigaps však pracovat pouze s tradiční Medicare.