Zdravotnická předpisy o pozorování postavení

Centra pro Medicare a Medicaid Services ( CMS ), definovat jeho stav pozorování , která je příjemcem v nemocnici jako kompletní sadu probíhající krátkodobé léčbě a testování podávat přirozhodování je , zda zesílit nebo zrušení příslušné klinické služby v závislosti na závažnosti představují faktory . Pokud je intenzivnější léčba považuje za vhodné a nezbytné z lékařského hlediska ,změna lůžkové stavu je . Pokud tomu tak není , je pacient propuštěn . Délka pobytu

CMS příručky stanoví, že ve většině případů , mohou pacienti nesmí zůstat ve stavu pozorování déle než 24 až 48 hodin. Ruční Medicare Benefit Policy uvádí, že je třeba klasifikovat stav pacienta jako pozorování nebo ústavní závisí na závažnosti příznaků a symptomů , které představuje pacienta ,možnost stavu zhoršující více , postupů a diagnostických testů nezbytné , anemocnice je politiky . Rozhodnutí je příslušný lékař po pečlivém zvážení a analýze prezentací faktů . Je-li péče o pacienta vyžaduje pozornost déle než 24 až 48 hodinústavní status by měl být ideální .
Předpisy pro nemocnice

Pokud jepacient umístěn ve stavu pozorování lékařem , musípředložit nemocnice pacienta s Advance přijímající oznámení ( ABN ) non - krytí , aby se přesunout odpovědnost na pacienta v případě, že služby poskytované byl překročen časový limit povolený Medicare a nesmí být pokryty .

Podle zákona o Medicare , pokudpacient nemá žádné počáteční znalosti , že některé služby nemusí být zaplacena za poté, co bylo zjištěno , že neexistuje žádný lékařský potřeba pro ně , Medicare je stále povinen poskytnout náhradu za tyto služby . Odpovědnost za platbu pacienta je vymáhána pouze tehdy, pokud důkaz předem písemné oznámení bylo jasně stanoveno Medicare , oznámení pacienta .

Stejně tak , pokud přezkum využití výbor nemocnice obrátí pacienta pobyt od ústavní postavení na ambulantní pozorování kvůli lékařské nezbytnosti , musí býtpísemné oznámení připravili pacientovi o této změně , a abypacient vědom možnosti , že některé nekrytá náhrada může být část odpovědnosti .

řád pro kvalifikované ošetřovatelské zařízení

Pokud jepacient přijat do nemocnice a následně vyžaduje které mají být převedeny na kvalifikované Ošetřovatelství facility , Medicare pověřila , žepacient musí zůstat v nemocnici na další minimálně tři dny jako ústavní před převodem . Pokud byl pacient ve stavu pozorování , musí býtumístění do ústavní postavení byly provedeny ve vhodném povoleném časovém limitu apacient musí být splněna minimální kritéria pobytu , než náhrada může být odpovídajícím způsobem provedena , pokud následně převedeny do kvalifikované ošetřovatelské nástroje.

Past praxe stanovila, že Medicare popírá pokrytí zejména proto, že status příjemce se nikdy obrácen z pozorování, ústavní , zatímco v nemocnici , i kdyždélka pobytu může být překročen nebo tři dny před přijetím do kvalifikovaných Ošetřovatelství facility . Z tohoto důvodu některé ze zařízení, může se rozhodnout dát pacientovi oznámení o vyloučení z Medicare Benefits ( NEMB ) , v případě, že Medicare popírá pokrytí jakéhokoliv důvodu . Tato forma dává pacientovi možnost přijímat služby a umožnit zdravotní tvrzení , které mají být předloženy do Medicare , souhlasí , že veškeré dlužné nebo odepřen úhrada budeodpovědnost pacienta . Pacient může také rozhodnout pro příjem služby a je zcela zodpovědný za plnou úhradu , nebo se mohou rozhodnout, že nebudou přijímat žádnou službu , a ne na nějaké tvrzení předloženy .