Co jeMedicare Odvolání systém
?Medicare systém odvolání jepětistupňový proces, který začíná s žádostí o přezkoumání , a postupuje administrativní cestou do federálního soudu , pokud je to nutné . Původní Medicare
poplatek - za - servis systém odvolání začíná písemnou žádost o novým stanovením na Medicare dodavatele . Toto musí být provedeno ve lhůtě 120 dnů od odmítnutí .
Pokudpříjemce zůstává nespokojený ,písemná žádost o přehodnocení z kvalifikovaných nezávislý dodavatel ( QIC ) mohou být provedena do 180 dnů od stanovením.
Medicare Advantage lze
Zdravotnická příjemci Advantage požádat o standardní nebo urychlené přezkoumání dávek zamítnutí do 60 dnů ode dne rozhodnutí plánu . Žádost je adresována plánu , a žádá urychlené přezkoumání může být ústní .
-Liplán potvrzuje své rozhodnutí ,soubor je automaticky odeslán do části C Independent Review osobou ( IRE ) k přezkoumání .
příjemci Část D Process
Část D se může odvolat nepříznivé rozhodnutí vyžádáním nového určení z plánu . Požaduje urychlené přezkoumání může být ústní; plán stanoví formu standardních požadavků .
Dalším krokem v části D jepísemná žádost ( do 60 dnů ode dne novým stanovením ) , žeIndependent Review Entity ( IRE ) přehodnotila rozhodnutí .
správní právo soudce
Bez ohledu na to, zda se stížnost týká původní Medicare , Medicare Advantage nebo části D , příjemci může požádat správní právo soudce ( ALJ ) sluchu ve lhůtě 60 dnů, pokud zbývajícímnožství v diskusi splňuje práh pro ALJ odvolání ( 130 dolarů v roce 2010 ) .
Medicare odvolání Rady
Příjemci , kteří jsou nespokojeni s rozhodnutím o ALJ mají 60 dnů podatpísemné žádost o přezkum ze strany odvolacího Rady Medicare .
soudní přezkum
Posledním krokem v odvolacím systému Medicare ježádost o soudní přezkum u federálního okresního soudu . Toto musí být provedeno do 60 dnů , azbývající množství v diskusi musí splňovat práh ( 1220 dolar v roce 2010 ) .
