Jak bojovat Medicare zdravotní pojištění Poskytovatelé
Medicare jefederální zdravotního pojištění program pro seniory , některých zdravotně postižených osob a dalších kvalifikačních skupin . Federální vláda přímo řídí výhody část nemocnice a zdravotní výhody Část B . Nicméně , soukromé pojišťovny nabízejí pokrytí , který je určen k doplnění a /nebo rozšířit na původní Medicare pokrytí . Patří mezi ně část D lék na předpis , Medicare Advantage a Medigap plány . Pokud Medicare odmítne poskytnout krytí , máte právo podat odvolání . Pokyny dovolená 1
Obraťte se na poskytovatele zdravotní ( y) , který poskytuje služby, které Medicare je odmítnutí platby za . Získat podklady od těchto poskytovatelů podpůrných vaše odvolání , včetně informací dokumentuje , proč tyto služby byly nezbytné z lékařského hlediska .
2
Kompletní forma CMS - 20027 z webových stránek Medicare.gov v odkazech níže . Toto jevýchozí forma odvolání . Tento formulář vyžaduje zadání vašeho čísla Medicare , datum doručení ( y) , položky poskytovaných služeb a prohlášení, včetně důvodů, proč jetvrzení směřuje. Volejte ( 800 ) Zdravotnická získat informace o tom, kde odeslat vyplněný formulář . Tento formulář musí být předložen ve lhůtě 120 dnů od obdržení reklamace popření . Pokud je váš počáteční odvolání popíral , pokračujte krokem 3 .
3
Kompletní forma CMS - 20033 z webových stránek Medicare.gov . Toto je vaše druhá odvolání a je přezkoumána kvalifikovaným nezávislým dodavatelem , a nikolizaměstnanec Medicare . Tento formulář vyžaduje, aby podobné informace k formě počáteční žádost je . Máte také právo předložit další důkazy tohoto formuláře . Tento formulář musí být předložen do 180 dnů od obdržení rozhodnutí o původní žádosti. Pokud se tato odvolání za následek odmítnutí , pokračujte krokem 4 .
4
Kompletní forma CMS - 20034A /B z webových stránek Medicare.gov . Toto je vaše třetí a poslední odvolání . Váš případ je slyšet správního práva soudce ( ALJ ) . Toto slyšení se obvykle koná v soudní síni na regionální správa sociálního zabezpečení ( SSA ) úřadu. Budete mít možnost vypovídat během tohoto slyšení a předložit nové důkazy . Pokud nechcete mít sluch, ale chtějíALJ k přezkoumání odvolání na základě předložených důkazů , máte právo odmítnout slyšení . Tato výzva musí být zaslána do 60 dnů od obdržení rozhodnutí o druhém odvolání . Odvolání musí být na náklady na zdravotní péči více než 120 dolarů .
