Nevýhody na Medicare Soukromé Poplatek za služby pojištění politika

Medicare jefederálně financované a provozované program určený proseniory ( věk 65 let a více ) a některé zdravotně postižené osoby . Medicare části C , také známý jako Medicare Advantage , jsou zdravotní pojistné plány , které nabízí soukromé pojišťovny na pokrytí Medicare způsobilé služby . Soukromé Poplatek za služby ( PFFS ) plány jsoutypu Medicare Advantage plánu, který umožňujeindividuální jít do žádného Medicare účasti zprostředkovatele , pokudposkytovatel je ochoten přijmout PFFS plán . Tím se liší od HMO a PPO plány , které vyžadují, abyjednotlivé jít na určité schválené v - síti poskytovatelů zdravotní péče , a to i v případě jiných poskytovatelů zdravotní péče , kteří přijímají Medicare jsou k dispozici v této oblasti . Ale tam jsou některé nevýhody a PFFS plánu . Zúčastněné Poskytovatelé

Na rozdíl od původního , HMO , PPO a další typy pokrytí Medicare , Medicare se účastní poskytovatelé mohou odmítnout léčbu pro jednotlivce s PFFS plánu . Výjimkou je případ, kdyjedinec přejde na pohotovost a je ze zákona povinen přijmout nějaký druh léčby , pakposkytovatel není oprávněn odmítnout lékařskou péči pro jednotlivce . Mohou však stále odmítají plán PFFS jako formu platby .
Premium Cenově

HMO a PPO plány mají limit na prémie náklady, které mohou být účtovány od soukromé pojišťovny . PFFS plány nemají limit na náklady na pojistné . To znamená, žePFFS plán by mohl stát výrazně více než HMO nebo PPO plánu se stejným množstvím pokrytí .

Platba na poskytovatele

PFFS plány jsou osvobození od placení paušálních sazeb Medicare se poskytovatelů zdravotní péče , což znamená, že PFFS poskytovatelé plán může platit mnohem nižší sazbu na poskytovatelů zdravotní péče na služby než HMO nebo PPO plánů . To je jeden z důvodů , proč se někteří poskytovatelů zdravotní péče, popírají léčby pro osoby s Medicare PFFS plány .