Nevýhody Advantage plány Medicare
Medicare je federální zdravotního pojištění , k dispozici až po seniory a osoby se zdravotním postižením ve Spojených státech . Medicare Advantage ( MA ) Plány jsou soukromé pojišťovny , které poskytují služby Medicare a některé další výhody , jako jsou léky na předpis , zubní nebo vizi , nebo domácí péče . Odrůdy MA plány jsou pro řízení zdravotní organizace ( HMO ) , preferovaným dodavatelem organizace ( PPO ) , Soukromá Poplatek za služby plánů ( PFFS ) , Speciální plány a Medicare Lékařské spořicích účtů . HMO Nevýhody
Příjemci HMO plány jsou omezeny na lékaři , specialisty a nemocnice v plánu sítě , které jsou určeny k pojistníkovi . Podle lékař asistent Mitchell Claire , Nueva Clinica California ,HMO platí primární péči lékaře každý měsíc , zda je pojistník je viděn jím , nebo ne . To může být obtížné získat schůzky s některými poskytovateli . Zdlouhavé schvalovací procesy jsou odrazuje mnoho zúčastněných lékařů a pacientů . Pokudlékař nebo specialista vypadne z HMO sítě , musí být pacienti najít jiného poskytovatele a přenos záznamů . Kontinuita péče je ohrožena .
PPO Nevýhody
PPO plány mají i síť lékařů , specialistů a nemocnic , ale pacienti mají možnost si vybrat, out-of - poskytovatelů síťových služeb . Pokrytí je méně a out-of -pocket náklady jsou vyšší pro ty poskytovatele , kteří jsou mimo hlavní sítě PPO plánu , nicméně .
SNP nevýhody
Speciální potřebuje plány se týkají pouze určité skupiny obyvatel s nízkými příjmy , které se závažnými chronickými onemocněními nebo obyvatele domů s pečovatelskou službou . SNP pokrytí není k dispozici ve všech oblastech .
PFFS Nevýhody
Soukromá Poplatek za plánů služeb rozhodnout, kolik pacienti platit za péči a služby a poplatky mohou překročit standardní Medicare co platí . Každý lékař , který přijímá plán může být viděn , ale lék na předpis, nemusí být součástí PFFS plánu .
MMSA nevýhody
Lékařské Spořicí účty kombinují vysokou odpočitatelnou soukromé zdravotní pojištění se spořící účet daňově zvýhodněné . Pacienti zaplatí za běžné péče ze spořicího účtu , dokud nejsou splněny spoluúčastí , kdy pojištění převezme . Roční odpočitatelná může dosáhnout 6000 dolar .
Obecné Nevýhody
zápis do Advantage plány Medicare je omezena na roční období od poloviny listopadu do konce každého roku , s výjimkou ve zvláštních případech , jako je stěhování do pečovatelského domu . Změna plánů může být provedeno v období otevřené zápisu . Pokudpacient změní svůj názor k pozdějšímu datu , avšakpředchozí pokrytí nemusí být obnoven , jakmileplán je opustil . Lidé v konečné fázi onemocnění ledvin , nejsou způsobilé pro Advantage plány Medicare; však nemohou být odstartovala MA plán, protože oni se vyvíjejí tuto podmínku .
