Jaké jsou ošetřovatelské povinnosti při zavádění Indwelling folley katétru?

Zavedení zavedeného Foleyho katétru vyžaduje pečlivou pozornost k asepsi, pohodlí pacienta a správnému postupu, aby se předešlo komplikacím. Zde jsou klíčové ošetřovatelské povinnosti spojené se zavedením zavedeného Foleyho katétru:

1. Hodnocení:

- Posuďte pacientovu anamnézu, aktuální stav a vzorce vylučování moči.

- Zhodnoťte pacientovu úroveň vědomí, kognitivní funkce a schopnost spolupráce.

- Zkontrolujte případné alergie na latex nebo jiné materiály použité při katetrizačním postupu.

2. Příprava:

- Získejte vhodnou velikost a typ Foleyho katetru podle stavu pacienta.

- Připravte si potřebné pomůcky, včetně sterilních rukavic, lubrikantu, antiseptického roztoku, močového drenážního vaku a soupravy katetru.

- Zajistěte soukromí pacienta a jasně vysvětlete postup, abyste získali informovaný souhlas.

3. Hygiena rukou a asepse:

- Před zahájením katetrizačního postupu proveďte hygienu rukou a používejte sterilní rukavice.

- Během celého postupu dodržujte aseptickou techniku, abyste zabránili zavlečení infekce.

4. Umístění:

- Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu na zádech a odkryjte perineální oblast.

- U pacientek zajistěte, aby byla kolena pacientky mírně ohnuta a abdukována, aby se usnadnilo zavádění katétru.

5. Čištění a sterilizace:

- Důkladně vyčistěte perineální oblast a otvor močové trubice antiseptickým roztokem pomocí sterilních vatových tamponů.

- Než budete pokračovat, nechte oblast úplně vyschnout.

6. Zavedení katétru:

- Držte katétr dominantní rukou a jemně zasuňte lubrikovaný hrot do vnějšího otvoru uretry.

- Jemně posouvejte katétr, dokud nezačne vytékat moč, což indikuje úspěšné zavedení do močového měchýře.

- Nafoukněte balónek sterilní vodou nebo fyziologickým roztokem podle doporučení výrobce.

7. Zajištění katétru:

- Jemně zatáhněte za katétr zpět, dokud balónek pevně nedosedne na hrdlo močového měchýře.

- Zajistěte katétr k noze pacienta pomocí lepicí pásky nebo speciálních fixačních zařízení, abyste zabránili náhodnému posunutí.

8. Připevnění drenážního vaku:

- Bezpečně připojte drenážní vak ke katétru, aby byl umožněn správný sběr moči.

- Ujistěte se, že drenážní vak je umístěn níže než močový měchýř, aby se usnadnil tok moči a zabránilo se zpětnému toku.

9. Pohodlí a vzdělávání pacientů:

- Ujistěte pacienta, že postup je dokončen, a zajistěte mu pohodlnou polohu.

- Podporujte příjem tekutin, abyste udrželi výdej moči a předešli komplikacím.

- Poučte pacienta a jeho pečovatele o péči o katetr, hygienických postupech a známkách potenciálních komplikací.

10. Dokumentace:

- Zdokumentujte katetrizační postup, včetně velikosti katetru, doby zavedení, množství nafouknutého balónku a všech relevantních pozorování nebo komplikací.

11. Průběžné monitorování:

- Pravidelně sledujte, zda se u pacienta nevyskytují známky infekce močových cest (UTI), jako je horečka, bolest v boku, zakalená nebo páchnoucí moč a zvýšený nebo snížený výdej moči.

- Pravidelně sledujte místo zavedení katétru, zda nevykazuje známky podráždění kůže, krvácení nebo prosakování.

Dodržováním těchto ošetřovatelských povinností mohou zdravotníci zajistit bezpečné a efektivní zavedení zavedeného Foleyho katétru, podporovat pohodlí pacienta, předcházet komplikacím a udržovat zdraví močového systému.