Nejvyšší Výskyt nozokomiálních infekcí

Nozokomiální ( nozokomiální ) infekce jsou stále známé jako Hais , nebo zdravotní péče související infekce , protože oni také vliv na domech s pečovatelskou službou , dialyzačních středisek , zdravotních středisek , a další lékařské nastavení . Odhady v roce 2002 z Centra pro kontrolu nemocí ( CDC) je uvedeno , že 1,7 milionu pacientů ročně smlouvu s HAI nesouvisející (nebo dokonce v inkubační fázi ) onemocnění nebo stav , který původně způsobil , aby vyhledali lékařskou péči . Pozadí

CDC začal sledovat Hais na začátku roku 1970 prostřednictvím Národní Nozokomiální infekce Surveillance ( NNIS ) systému . Do roku 2002 , odhady byly 98.059 nemocničních úmrtí ročně z HAI , s přibližnou roční léčby nákladů do roku 2009 v rozmezí miliardy 28,4 dolarů a $ 33,8 . Tyto údaje , doplněné údaji o jiných nemocnic , však byly založeny na dobrovolné vykazování pouze nemocnice . Pro zvýšení účinnosti dozoru a preventivní úsilí ,CDC v roce 2005 představil upgrade National Healthcare Safety Network Surveillance Initiative ( NHSN ), která se noří řadu vnitrostátních elektronických systémů podávání zpráv .
HAI patogeny

10 nejčastějších infekce způsobujících patogenů , což představuje 84 % z Hais , jsou negativní stafylokoky ( 15 % ) , Staphylococcus aureus ( 15 % ) , Enterococcus druhy ( 12 % ) , druhy Candida ( 11 % ) , Escherichia coli ( 10 % ) , Pseudomonas aeruginosa ( 8 % ) , Klebsiella pneumoniae (6 % ) , Enterobacter ( 5 % ) , Acinetobacter baumannii ( 3 % ) a Klebsiella oxytoca ( 2%) . Výsledné infekce v roce 2002 ovlivnil močových cest ( 32% ) , chirurgické stránky ( 22%), dýchací systémy prostřednictvím zápal plic (15%) a krevního oběhu ( 14% ) . Nicméněglobální růst rezistence vůči antibiotikům , včetně methicilin - rezistentní Staphylococcus aureus ( MRSA ) , komplikuje léčbu HAI .

Prevalence HAI

v nemocnicích , nejčastější místa útočiště HAI patogeny jsou jednotky intenzivní péče ( JIP ) , s vysokým rizikem a dobře - dětské školky hlášení značné množství infekcí a úmrtí HAI . Nesrovnalosti v hlášení celkového počtu JIP infekcí z chirurgické stránky jsou velmi rozšířené , protože mnoho infekcí se objeví až po propuštění . Zpočátku , statistiky NNIS dostali do nemocnic celkově spíše než podle místa péče v nemocnici , dále zákal správnost dat .
Pokračující úsilí

Mezi podmínkami za vinu zvýšení Hais jsou urbanizace , znečištění , demografie ( rostoucí počet starších osob , které potřebují lékařskou péči ) , oživení nemocí , jako je tuberkulóza a zvýšení globální cestování . Zvyšující se počet nemocnic a zdravotnických zařízení zavedly programy pro tlumení infekce , které se zaměřují jak fyzické zařízení a personální praxe , někteří co nejúspornější hygieny rukou a rukavice - nošení . CDC zavedla iniciativu MRSA .
Progress

roku 2009 , ačkoli mnoho organizací , státních orgánů , státních agentur , nadací a akademických institucí se vyvíjel plány a programy, bojovat proti Hai, tam byl žádný celonárodní mandát požadovat hlášení nebo provádět kontrolu infekcí . Tam být, nicméně , povzbuzující známky pokroku . Pennsylvania pověřila celostátní program, podávání zpráv; New York stát vyžaduje, aby všechny zdravotnické pracovníky, aby absolvovat školení pro kontrolu infekce . Institut pro " 100000 Lives " zdravotnického programu zlepšování je byl úspěšný ve zkušebních místech . Severní Karolína je budování kontrolu infekcí do programů dalšího vzdělávání . Existuje mnoho účastníků zavázaly ke snížení výskytu Hais .