Co způsobuje shromažďování tekutiny kolem mozku po operaci?
Existuje několik faktorů, které mohou přispět k akumulaci tekutiny kolem mozku po operaci, což je stav známý jako pooperační hydrocefalus. Zde je několik nejčastějších příčin:
1. Zvýšená produkce mozkomíšního moku (CSF) :Během chirurgického zákroku, zejména zákroků zahrnujících mozek nebo jeho okolní struktury, může dojít k poškození nebo podráždění plexus choroideus, který je zodpovědný za produkci CSF. Toto poškození může vést k nadprodukci CSF, což vede k nerovnováze mezi produkcí a absorpcí.
2. Obstrukce cest toku CSF :Chirurgické intervence mohou někdy vést k obstrukci nebo zablokování normálních cest, kterými CSF cirkuluje a je absorbován. Tato obstrukce může nastat v důsledku tvorby jizvy, krevních sraženin nebo otoku kolem mozku nebo míchy. Když CSF nemůže volně proudit, hromadí se v komorách a subarachnoidálních prostorech a způsobuje hydrocefalus.
3. Zhoršená absorpce CSF :Během operace mohou být postiženy pavoučkovité klky, které jsou zodpovědné za absorpci CSF, což vede ke zhoršené absorpci tekutiny. K tomu může dojít v důsledku zánětu, zjizvení nebo poškození klků, což vede k nerovnováze mezi produkcí CSF a absorpcí.
4. Žilní kongesce :Chirurgie může také způsobit žilní kongesci, zejména v mozkových žilách nebo durálních dutinách, které odvádějí krev z mozku. Toto přetížení může bránit normálnímu toku CSF, což vede k jeho akumulaci v mozku.
5. Zánětlivá reakce :Chirurgické trauma může vyvolat zánětlivou reakci v mozku a okolních tkáních. Tento zánět může způsobit zvýšenou permeabilitu hematoencefalické bariéry a změnit dynamiku produkce a absorpce CSF, což vede k hydrocefalu.
6. Dříve existující podmínky :Někteří jedinci mohou mít základní onemocnění nebo anatomické odchylky, které je predisponují k rozvoji pooperačního hydrocefalu. Například u pacientů s Chiariho malformací nebo jinými strukturálními abnormalitami může být pravděpodobnější, že po operaci zaznamenají hromadění tekutiny kolem mozku.
7. Pooperační komplikace :Infekce, krvácení nebo jiné komplikace, které nastanou po operaci, mohou také přispět k rozvoji hydrocefalu. Tyto komplikace mohou narušit jemnou rovnováhu produkce a absorpce CSF, což vede k akumulaci tekutin.
