O bypass
bypass se provádí u pacientů, kteří mají pokročilé ischemické choroby srdeční a závažné zúžení cév . Operace má za cíl poskytnout kardiovaskulární systém alternativní cestou pro čerpání a proudění krve a tím zlepšuje výkonnost srdce . NávodHistorie
1
bypass koronární chirurgie je jedním z nejnovějších typů operací rozvinutých . První , provádí na Albert Einstein College of Medicine - Bronx Městské nemocnice Center , byla provedena v roce 1960 . Prior k tomuto , srdeční operace byly v nejlepším případě mírně úspěšnější , s méně než 50 procent pacientů přeživších . Před 1940 ,užívání antikoagulancií ( léky na ředění krve ) nebyl rozšířený , který dělal přežití nepravděpodobné . Jakmile Gordon Murray ,kanadský lékař , představil využití této chemické složky v cévní chirurgii , se věci zlepšily . V době, kdy Dr. Robert Goetz a Dr. Michael Rohman provedena že první úspěšná operace ,koncept byl již nový .
Typy
2
Existují v podstatě pět druhů na bypass , od jednoho obchvatu na pětinásobný bypass . Single bypass přeskočí jednu tepnu , který se nahrazuje , aby se zabránilo aterosklerotických zúžení , které blokují tok krve k srdci . Počet obchvatů je přímo napojen na dostupných náhradních nádob , spíše než na celkové kardiopulmonální zdraví pacienta .
Varování
3
být provedena úspěšně ,bypass chirurgický zákrok vyžaduje, abysrdce se zastaví . To se obvykle provádí pomocí kardioplegii , metoda, která využívá studené krystaloidů zmrazit srdce , aniž by došlo k poškození . Mechanické větrání , aby se zabránilo nedostatku přívodu kyslíku do těla a mozku . Koronární štěpy a výměna nádoba se stalo během tohoto období , které trvá asi hodinu , po kterémsrdce není restartován. Off - čerpadla operaci , ve které jesrdce stabilizované pomocí mechanických prostředků , se používá méně často, protože je relativně nový .
Charakter
4
nahradit neprůchodných tepnu , chirurgové nejprve musí naroubovat žílu z někde jinde v těle . Tradičně , to znamenalo větší safény , které běží podél nohy , celou cestu až do rozkroku . Žíla je nejen jedním z největších a nejdelších žil v těle , ale také ten, který může být odstraněn bez větších následků . Během několika posledních let , lékaři experimentovali s použitím levé vnitřní prsní tepny , která je silnější a vyžaduje méně invazivní postup , jak to již běží pod hrudní kostí a jen je třeba znovu nasadit .
Časový rámec
5
Většina pacientů lze očekávat úplné uzdravení z bypassu během čtyř až šesti týdnů. Během prvních 10 - 15 dny , mohou být změny ve spánku nebo pohyby střev , což se nakonec vrátí do normálu . Pacienti, kteří byli na léky na srdeční problémy, může být nutné ji stále užíváte , v závislosti na typu problému a rozsahu poškození . Po několika měsících pooperační péče , 90 procent pacientů jsou schopni se vrátit na normální úroveň cvičení a fyzické aktivity .