Karpálního tunelu Problémy chirurgie
Každý rok ve Spojených státech , více než 500.000 lidí podstoupit karpálního tunelu uvolnění operaci ve snaze zmírnit bolesti způsobené syndromem karpálního tunelu ( CTS ) . Zatímco chirurgie je obvykle účinná , neexistuje žádná záruka , že to bude zmírnění příznaků , nebo že příznaky se nevrátí později . Vzhledem k tomu, problémy mohou nastat v důsledku tohoto typu řízení , je důležité , aby předtím, než se rozhodnete jít touto cestou pochopit rizika . Syndrom karpálního tunelu
karpálního tunelu jechodba v zápěstí , jehož prostřednictvímstřední nerv a devět šlach cestovat do ruky . Když se sníží prostor v tunelu , stlačení střední nervu může dojít , což způsobuje bolest , brnění a necitlivost v ruce . Příznaky začínají jako postupné bolest a postupně se zhoršují v průběhu času . Včasná léčba zahrnuje protizánětlivé léky , kortikosteroidy záběry , zápěstí dlahy a fyzikální terapie . Chirurgie může být doporučeno, pokud příznaky nezlepší z tohoto konzervativního přístupu , nebo v případě, že je neustálé znecitlivění , se příznaky vyskytly u více než 10 měsíců, nebopalmový sval zhoršila .
Chirurgie
několik typů operací jsou k dispozici ke zmírnění syndromu karpálního tunelu . Všechny postupy ambulantní a zahrnují řezání příčné karpálního vazu snížit tlak na střední nerv . V operaci otevřené uvolnění ,řez je veden od zápěstí do dlaně ruky . Tvrdí se, že proto, že tento přístup dává chirurgovi lepší výhled na okolí , je zde menší riziko řezu na nervu . Nicméně , doba zotavení a jizvy se zvyšuje s tímto postupem . Mini - otevřené verze jepodobná operace , aleřez je jen o palec na délku . Endoskopie jepostup, ve kterém jsou jeden nebo dva řezy z 1/2-palec a tenké trubky s kamerou a nože jsou vedeny do karpálního tunelu . Chirurg provede řez při pohledu na plochu na monitoru . Tento typ operace je méně invazivní a stejně účinné .
Minor rizika
Komplikace z karpálního tunelu chirurgie zřídka vyskytují , ale stejně jako u každé operace , je vždy určitá rizika , aby zvážila . Možné problémy , obvykle dočasné , patří krvácení , bolest , ztuhlost a alergickou reakci na léky . Menší infekce může také stát, že mohou být léčeny antibiotiky . Tam je obvykledočasný pokles síly , která ovlivňuje uchycení a štípání schopnosti . Nejčastějším problémem je všaknávrat příznaků .
Závažné komplikace
Existuje jen velmi málo hlavní rizika spojená s karpálního tunelu operaci . Vzhledem k tomu,střední nerv se nachází přímo pod příčné karpálního vazu , je zdemožnost, žemůže být nerv zubaté , snížit nebo dokonce oddělil . Smyslová poškození nervů může dojít k trvalému znecitlivění , zatímco poškození motorického nervu mohou výrazně zpomalit pohyb ruky a sílu . Poškození nervů je vzácný , vyskytující se jen v 1 z každých 100 karpálního tunelu operací . K dispozici je takéšance, že hlavní infekce může nastat , takže další operace nezbytná . Kromě toho , že se domníval, že karpálního tunelu chirurgie může zvýšit možnost vzniku artritidy u pacientů , ačkoli není tam žádný přesvědčivý výzkum na podporu tohoto znepokojení .
Účinnost
karpálního tunelu vydání je věřil býtnejvíce efektivní léčba pro CTS , ale ne všichni pacienti pociťují zlepšení příznaků post- chirurgie . Asi 70 procent pacientů hlásí, že je spokojen s výsledkem operace , a kolem 90 procent již mají příznaky v noci . V některých případech , bolest je údajněstejná nebo nižší než před uvolňovacího postupu . Zjizvená tkáň build -up v ráně a nedostatečného odpočinku ruky během procesu obnovy může zvýšit pravděpodobnost, že se příznaky vrátí .
