Typy chirurgie pro ledvinových kamenů

V minulosti , operace byla jediným možným prostředkem pro odstranění ledvinových kamenů . Svítidla jako Benjamin Franklin si vybral místo toho , že trpí svými záchvaty s tímto bolestivým condition.Today , otevřené operace , ve které jeotevřen pro odstranění ledviny , se používá méně než 1 procento kamenných případů . Identifikační

Ledvinové kameny ve čtyřech hlavních odrůd ; kalcium - oxalát , kyselina močová , cystin a struvit . Léky mohou rozpustit některé z těchto kamenů . Bohužel , léčiva normálně nefungují nanejčastější ze čtyř , s kalcium - oxalátových ledvinových kamenů . Ty , pro nejvíce se rozdělit , musí být předány prostřednictvím proudu moči , neuvěřitelně bolestivý proces pro většinu pacientů .
Základy

Ledviny nadace National konstatuje, že 90 procent z kamenů mohou projít na vlastní pěst . Lékaři si raději nechat to přirozený proces nastat , ale v extrémních případech ke operaci nebo jiný typ lékařského zákroku může být nutná . To je obvyklepřípad, kdyinfekce vyvinula , masivní zablokování dochází nebo je-li kámen je prostě příliš velké, aby propadly velmi malém prostoru . Mnohé kameny rostou do velikosti drobnými oblázky a pár šokujících případů , golfový míček velikosti ledvinové kameny vytvořily .
ESWL

oficiální název pro tento postup je extrakorporální rázovou vlnou lithotripsy . Litotrypse jeřecké slovo překládat se jako " kámen drcení . " Stroj se zaměřuje rázové vlny na ledvinový kámen , rozbil ji do štěrku velikosti bitů, které jsou snadněji prošel . Dříve , pacienti seděl ve vaně s vodou během celého procesu. V současné době , vyšší tech stroje umožňujípacient ležet na na stůl . To by mělo být upraveno , že tato operace není odstranit kámen , ale pouze rozdrtí ji , aby pro snadnější procházení .

Lékaři na oddělení Cornell University urologie říci ESWL funguje nejlépe při použití na měkkých kamenů , jako jsou odrůdy kyseliny močové . Kameny hustší obsah , jako šťavelan vápenatý a cystin jsou více problematické a může vyžadovat několik sezení ESWL . Postup obvykle trvá méně než dvě hodiny v celkové anestezii nebo intravenózní sedaci .
PEK

Perkutánní Nephrostolithotomy je obyčejně odkazoval se na jako PEK a jejen postup v běžné praxi který vyžaduje žádné skutečné řezání . Lékař zahájí malý řez v pacienta na záda a vloží optický dalekohled (tzv.nephroscope ), která umožňuje urologa k zobrazení kámen v ledvině .

" Menší kameny lze uchopit a vyjmout , zatímco větší kameny muset být rozděleny prostřednictvím elektrohydraulickým nebo ultrazvukové energie sondy , " řekl lékaři na Georgetown University Hospital . "Pacient bude muset zůstat v nemocnici několik dní s nefrostomie v zádech během hojení . Jakmiletrubice se odstraní , budeřez a ledvin léčit v několika dnech , apacient může vrátit k normální práci a cvičení obvykle do jednoho týdne "
Ureteroscope

V tomto typu ledvinový kámen chirurgie, známý jako ureteropyeloscopy nebo laserové litotripsii ,urolog vloží dlouhý drát -jako objekt s názvem ureteroscope do pacienta a močové trubice se pohybuje přes močového měchýře do kamene uvnitř uretra , kde může lékař prohlédnout přes malou kamerou v ureteroscope . Ona pak se rozhodne , zda jej odstranit pomocí nástroje zvanéhokámen koš nebo rozbít s ultrazvukovým laserem . Tato možnost je primárně použita na kameny , které jsou uvězněny v uretra na jejich cestě do močového měchýře .

Provádí se v celkové anestezii ,metoda vyžaduje jeden tři hodiny času bez hospitalizace . Georgetown urologové také na vědomí, že " tento postup umožňuje možnost tlačí kámen zpět do regionu, kde ESWL je vhodnější . "