Břišní Whipple Postup

Whipple postup je také nazývánpancreaticoduodenectomy , a je hlavní chirurgická operace pro léčbu rakoviny slinivky břišní . Ve Spojených státech , 29000 lidí s diagnózou adenokarcinom slinivky každý rok ; jenejčastějším typem rakoviny slinivky břišní . Bohužel , asi 28,000 lidí také umírá každoročně na tuto nemoc , která ječtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů a žen ve Spojených státech . Definice

Whipple postup jerozsáhlý chirurgický zákrok , který zahrnuje odstranění hlavy slinivky , dvanácterníku a část žaludku , spolu s dalšími okolními tkáněmi . Úmrtnost Whipple postupy v období mezi 1960 a 1970 nebyla příznivá :Úmrtnost byla 25 procent . Dnes ,provoz Whipple je velmi považován za bezpečný postup , s úmrtností nižší než 4 procenta .

Historie

postup Whipple jako lék na rakovinu slinivky byl vyvinut Allen Whipple (1881-1963) , americký chirurg , který byl na fakultě Kolumbijské univerzity College of lékaře a chirurgů a na chirurgické pracovníky Presbyterian Hospital v New Yorku . Whipple byllídrem v oblasti břicha, žlučníku a sleziny chirurgie . Popsal první operaci Whipple v roce 1930 .

Úvahy o chirurgický zákrok,

rakoviny slinivky břišní , které metastázovaných ( rozšíření ) do jiných orgánů a do lymfy uzly , nejsou považovány za chirurgické léčbě . Váš lékař vám doporučí operaci pro nádory v hlavě slinivky břišní , který se nazývápancreaticoduodenectomy . Operace nádoru ocasu nebo malé části těla slinivky břišní se nazývá distální pankreatektomie . Tyto postupy vyžadují 10 -ti denní pobyt v nemocnici a delší dobu pooperační zotavení .
Postup Postup

Whipple zahrnuje resekce hlavy slinivky břišní , část žlučových cest a žlučníku , spolu s dvanácterníku a někdy resekci části žaludku . Zbývající slinivky břišní ,žlučových cest ažaludku jsou pak sešity zpět do střev , což je gastrointestinální sekrety , které mají být směrovány do střeva .
Nová technika

S popularita a úspěch laparoskopických výkonů na vzestupu , Dr. Dilip Parekhem , na University of Southern California , je rozvoj techniky pro laparoskopické operace Whipple , jako možnost pro vybrané pacienty s chronickou pancreatisis , cystické nádory a nádory buněk ostrůvků z slinivky břišní , a také u pacientů s rakovinou ampulární . Laparoskopická operace Whipple není nabízen k slinivky adenokarcinomu v tomto okamžiku .
Úvahy

provozWhipple jevysoce specializovaný postup . American Cancer Society velmi doporučuje, aby bylo provedeno v centru města , který je zkušený a dělá velké množství těchto složitých postupů , s cílem zajistit co nejvyšší šanci na úspěch .