Rizika neuromuskulární blokády

myorelaxancií ( NMBAs ) se používá k úlevě od úzkosti a bolesti a paralyzovat kosterního svalstva během chirurgického zákroku . Stresové reakce na úzkost a bolest mohou potlačit imunitní systém , vliv na srdce a plíce a zvyšuje riziko zranění a smrti , říká Jill Luer , lékařský ředitel Helix Medical Communications.Neuromuscular blokád se používají v pohotovosti , jednotky intenzivní péče , radiologie a chirurgické jednotky . Vzhledem k tomu, že opustípacient schopen dýchat nebo přesunout , NMBAs nesou vysoké riziko , nahlásit farmaceutických vědců Manish Pal Singh , Ragvendra Singh Bhaduaria a CS Sharma v " myorelaxancií ( NMBAs ) . Přehled " Zdravotnické Chyby
lékařské chyby se vyskytují při použití NMBAs 16-37 procent času .

Jedním z nejvýznamnějších rizik neuromuskulární blokády léků , v závislosti na farmaceutických vědců , je lékařské chyby . V Pensylvánii , například , 154 zdravotnických chybové hlášení bylo podáno v letech 2004 a 2009 . Špatné léky dostaly 37 procent času a špatné dávky NMBAs dostali přes 16 procent případů .
Anafylaxe
celým Závažné alergické reakce se mohou vyskytnout při použití NMBAs .

anafylaxe jezávažná alergická reakce, která je často nepředvídatelné . V " Anafylaxe na myorelaxancia , " profesor Marie - Claire Laxenaire říká, že NMBAs způsobují 50 až 60 procent anafylaktických reakcí , které se objevují v průběhu anestezie , a že tato reakce může být smrtelná .
Vdechnutí
Constant je třeba dbát , aby se zabránilo vdechnutí a zadušení .

neuromuskulární blokády zabránit pacienta z dýchání na vlastní pěst . Jakékoli selhání ventilátoru může mít fatální následky , varuje Karen Tietze v " čínských lékařských a biologických informatiky . " NMBAs brání reflexu kašle , takže je konstantní odsávání endotracheální trubice nutné , aby se zabránilo aspiraci , a pacientův hlava musí zůstat zvýšené , a to zejména při krmení .


Krevních sraženin a účinky na kardiovaskulární systém
nízký krevní tlak může vést k tvorbě krevních sraženin .

neuromuskulární blokády nižší krevní tlak a vyvolat uvolňování histaminu , což může mít za následek kardiovaskulárních komplikací , vysvětluje Tietze . Snížený krevní tlak může zvýšit riziko vzniku krevních sraženin , takže hluboká žilní léčba je nutná s použitím NMBAs .
Dlouhotrvající paralýza
Elektrická stimulace může pomoci zabránit svalové buněčnou smrt .

Další riziko spojené s neuromuskulárních blokád je prodloužená paralýza . Tietze vysvětluje, že toto ochrnutí může dojít z důvodu hromadění léků v těle , nebo proto, že svalové buňky smrti .

Pokud ledviny pacientovy nejsou správně čistit NMBAs , můžeochrnutí zůstat až do jedné týden po vysazení drogy . Většina zpráv svalové úmrtí dochází , jsou-li NMBAs kombinaci s kortikosteroidy , ale Tietze radí , že může dojít také s použitím NMBAs samotného . Nervová stimulace může snížit tyto účinky .

Dlouhotrvající paralýza se vyskytuje v 5 až 10 procent pacientů, kteří podstoupí neuromuskulární blokády na více než 24 hodin , říká Tietze . Antibiotika , blokátory kalciových kanálů a hořčíku může zvýšit riziko dlouhodobé ochrnutí , v souladu s "nově vznikajících Úvahy na zrušení neuromuskulární blokády a zbytkového bloku ", podle vědců Wayne Nicholson , Juraj klenutá a Christopher Jankowski . Varují potenciálních závažných nežádoucích účinků , jako jsou respirační deprese , problémy s hltanu a nízké hladiny kyslíku .

Použití inhibitorů acetylcholinesterázy nebo drog sugammadexem může zvrátit účinky neuromuskulární blokády .