CBD na odklízení kamení

Odstranění společného žlučovodu nebo CBD kámen jedruh řízení zahrnující žlučníku a žlučových cest systém . Postupy zahrnující CBD odstranění kamene je způsobena ucpání žlučových kamenů, z které tvořily v žlučníku . K dispozici jsou tři typické postupy pro odstranění žlučových cest : otevřená chirurgie , endoskopická retrográdní cholangio - pancreatography a lparoscopic obyčejný žlučovod průzkum . Tam je taképoužití lithotripsy a chemických rozpouštědel k rozpuštění společné žlučovody kameny v případech, kdy ježlučník není infikovaných nebo nemocných . Otevřená chirurgie
společného žlučovodu nebo CBD odstranění kamene jetyp řízení .

možnost otevřené chirurgie pro obyčejný žlučovod odstranění kamene jenejvíce invazivní . Tento typ řízení vyžaduje delší dobu hospitalizace a zotavení . To obvykle zahrnuje chirurgický zákrok , v němž6- v . Řez je veden v pravých žeber . Žlučníku se odstraní v tomto postupu . S ohledem na vysoké riziko spojené s tímto postupem , je používán pouze u pacientů , kteří nejsou způsobilí pro LCBDE nebo ERCP .
Endoskopická retrográdní Cholangio - Pancreatography ( ERCP )
zde dva typy laparoskopické chirurgii : transcystic a choledochotomy .

Tento postup pro odstranění choledochu kameny zahrnuje odstranění prostřednictvím úst , krku , jícnu , žaludku , dvanáctníku a žlučových cest . Tento postup nezahrnuje jakýkoli druh řezy . Tato operace vyžaduje Endoskopická specialista a má o 10 procent riziko, že se u pacienta rozvíjí zánět slinivky břišní v důsledku postupu .
Laparoskopická choledochu Exploration ( LCBDE )

Existují dva typy laparoskopické chirurgii : transcystic a choledochotomy . Tento postup je častonejčastější provedl také má nejnižší úmrtnost . Je také nejméně invazivní apacient má malou pravděpodobnost vzniku pankreatitidy . Celým

Transcystic LCBDE zahrnuje použití video choledochoscope vložen do cystické potrubí pomocí malého řezu v břiše . Nintinol kámen košík prošel pracovního kanálu choledochoscope jako solný tlaku zavlažování se zabývá . Kámen ( y) se nachází v žlučovodu je pak manévroval pod videoscopic vedením . Tento proces nevyžaduje žádné T- trubky nebo kanalizace a může být provedena jako ambulantní zákrok .

Choledochotomy LCBDE se obvykle používá pro větší a /​​nebo více kamenů . To je také výhodný způsob v případě cholangitis a /nebo křehké cystická potrubí. Choledochoscope a katetr se vloží do společného žlučovodu přes více přístrojů vodítko při zavlažování je naplněn do společného žlučovodu . T - trubky se vloží do kanalizace žlučových cest po delší dobu. Blokáda bude odstraněn , a častožlučník sama se během této operace odstranit .
Další postupy

Litotrypse nebo léčbu rázová vlna zahrnuje použití rázových vln generovaných ve vodě lithotripters . Rázové vlny jsou nasměrovány do určené oblasti rozbít kameny . Tento postup je obvykle nejúčinnější proti solitérní kameny , a riskuje rozněcovat slinivku .

Kontaktní zrušení odstranění žlučových kamenů zahrnuje přímý vstup chemického rozpouštědla , obvykle methyl- terc - butyl- éter , pomocí katétru . Chemická Rozpouštědlo se odstraní z těla přes dýchací systém a je nejúčinnější proti žlučových kamenů . Nežádoucí účinky tohoto procesu zahrnují zvracení , problémy s dýcháním a ospalost .