Ošetřovatelská diagnóza pro cholecystektomii

cholecystektomie jechirurgické odstranění žlučníku , obvykle k úlevě od bolesti , léčbě dalších závažných infekcí a zastavit opakující žlučových kamenů . Chirurg může provádět postup laparoskopicky přes malé řezy v břišní nebo prostřednictvím větší řez pod hrudním košem . Otevřené žlučníku operace vyžadují dva až šest -denní pobyt v nemocnici , v závislosti na Medline Plus . Laparoskopické postupy mohou umožnit pacientům vrátit se domů ve stejný den jako postup . Tím, že ošetřovatelské diagnózy před a po odstranění žlučníku ,sestra může vypracovat plán péče pro pacienta . Předoperační Výuka

Někteří pacienti snáze uvolnit , pokud vědí , co mohou očekávat v průběhu a po operaci . Pro takového člověka ,je to možné ošetřovatelské diagnózy je " nedostatečné znalosti týkající se chirurgického zákroku , což se projevuje pacient o tom, že má obavy o zotavení . " Udělejte si čas na zodpovězení otázek a poskytnout informace o tlumení bolesti po zákroku . Pokudpacient jede domů ve stejný den jako operaci , vzdělávat pečovatele o možných pooperačních rizik .
Pooperační Obavy

Každá operace s sebou nese rizika, jako nadměrné krvácení , infekce v místě řezu , krevních sraženin v důsledku nedostatku pohybu dolních končetin a plic v souvislosti s anestezií a nedostatkem pohybu . Další rizika a cholecystektomie patří poranění nebo zablokování problémů žlučových cest , úniku žluči a ledvin . Chirurg může nařídit testy k určení, jaterní funkci a může požádat o sledování výdeje moči pacienta .

Rizika diagnózy

Možné prioritní diagnózy u rizikových faktorů patří " riziko poškození jater fungování ve vztahu k odstranění žlučníku operaci . " Dávejte pozor na příznaky žloutenky , včetně zežloutnutí kůže a očí . Hlásit veškeré změny lékaře. " Riziko infekce " diagnóza by vyžadovalo sledování vitálních funkcí a teploty , stejně jako pravidelné vyhodnocování řezy . Pacienti, kteří mají potíže s dýcháním po anestezii může být diagnostikován s " rizikem aspirace . " Posoudit pacienta dávivý reflex a schopnost polykat a sledovat plíce zvuky přes stetoskop .
Zvládání bolesti

Bolest je velmi subjektivní , a sestry se musí spoléhat pouze na verbální a neverbální pacienta k určení úrovně nepohodlí . Pacient může tvrdit, že má bolesti , nebo ona může úšklebek nebo uskočit při pohybu . Možná diagnóza může být " akutní bolesti související s odstranění žlučníku chirurgie , jak se projevuje u pacienta slovně bolest . " Intervence zahrnují pokyn pacienta umístit polštář proti břiše při kašlání nebo pohybu , sledování účinnosti léků proti bolesti a podporovat rozptýlení, jako je televize nebo hudby .
Emocionální dopad

cholecystektomie může zanechat jizvy , což znamená, že pacienti mohou trpět nebo být v ohrožení pro situační nízkým sebevědomím či porucha body image . Otevřené řízení může zanechat výraznější jizvu než laparoskopické operaci . Řekněte pacientovi , co lze očekávat v hojení jizev process.The jizvy se zahojí po dobu čtyř až šesti týdnů a bude stát méně výrazný v následujícím roce , v závislosti na American College of chirurgů .