Jak se provede obrat tuballigaionu?
Reverze podvázání vejcovodů, také známá jako tubární anastomóza, je mikrochirurgický postup zaměřený na obnovení plodnosti u jedinců, kteří již dříve podstoupili podvázání vejcovodů. Cílem je znovu připojit vejcovody, které byly přeříznuty, podvázány nebo zablokované během počátečního postupu podvázání vejcovodů. Zde je přehled obecných kroků, které se týkají reverze tubární ligace:
1. Příprava:
- Pacient podstoupí důkladné lékařské vyšetření, aby se posoudil jeho celkový zdravotní stav a vhodnost pro zákrok.
- Jsou jim poskytnuty pokyny týkající se hladovění a všech nezbytných předoperačních léků.
2. Anestezie:
- Celková anestezie se obvykle podává k zajištění pohodlí pacienta a nedostatečného vědomí během procedury.
3. Chirurgický přístup:
- Chirurg získá přístup do břišní dutiny malým řezem v břiše, obvykle v blízkosti pupku.
4. Umístění vejcovodů:
- Chirurg pečlivě identifikuje konce vejcovodů, které byly dříve podvázány nebo zablokované.
5. Odstranění blokád:
- Pokud byly během počáteční ligace vejcovodů použity svorky nebo kroužky, jsou pečlivě odstraněny, aby se uvolnily vejcovody.
- Jakákoli jizva nebo adheze, které se mohly vytvořit kolem hadiček, jsou jemně vypreparovány a odstraněny.
6. Opětovné připojení trubek:
- K opětovnému připojení vejcovodů se používají mikrochirurgické techniky. To zahrnuje jemné sešití konců k sobě pomocí velmi jemných stehů a specializovaných chirurgických nástrojů.
7. Testování průchodnosti vejcovodů:
- Po opětovném připojení hadiček může chirurg provést test k posouzení průchodnosti (otevřenosti) hadiček. To lze provést pomocí tekutiny nebo barviva, které se vstřikuje do zkumavek, aby se zkontrolovalo případné zbývající ucpání.
8. Uzávěr rány:
- Jakmile je chirurg s výsledky spokojen, břišní řez se pečlivě zašije.
9. Pooperační péče:
- Pacient je převezen do zotavovací místnosti k monitorování.
- Podle potřeby jim budou poskytnuty léky proti bolesti a antibiotika.
- Před propuštěním je obvykle vyžadován krátký pobyt v nemocnici jeden nebo dva dny.
10. Obnovení:
- Úplné zotavení a hojení může trvat několik týdnů.
- Pacientovi bude doporučeno odpočívat a vyhýbat se namáhavým činnostem.
11. Následná:
- Jsou naplánovány pravidelné kontrolní schůzky s chirurgem za účelem sledování průběhu a hodnocení úspěšnosti zákroku.
Je důležité si uvědomit, že reverze tubární ligace není vždy úspěšná a šance na dosažení těhotenství po zákroku se mohou lišit v závislosti na individuálních faktorech. Navíc odborné znalosti a zkušenosti chirurga provádějícího reverzaci mohou výrazně ovlivnit míru úspěšnosti.
