Lék pro DLBC lymfomu

DLBC jezkratka pro " difuzní velkobuněčný B - buněk " lymfom , agresivní subtyp non - Hodgkinova lymfomu , rakovinu, která napadá lymfatický systém těla ( kostní dřeně , brzlík , slezina , lymfatické uzliny ) . Existuje mnoho podtypů non - Hodgkinova lymfomu , ale DLBC jenejčastější . S léčbou , více než 50 % pacientů s lymfomem DLBC vytvrzují . Staging

Před léčba může být podávána ,etapa DLBC musí být stanovena . Lymfomu , budelékař určí , kolik lymfatických uzlin oblasti zapojeni , stejně jako umístění zúčastněných lymfatických uzlin . Ten posoudí , zda ostatní orgány jsou zapojeny také .

Existují čtyři stadia onemocnění , označené římskými číslicemi ( I , II , III , IV ) , fáze IV jsounejzávažnější . V inscenaci , příznaky jsou také poznamenat , konkrétně horečka , ztráta hmotnosti nebo noční pocení (tzv. B-symptomy ) , buď s písmenem " A " umístěný po fázi ( tj. stadium IIA ) za žádných příznaků B nebo písmeno " B " umístěné po fáze , jsou-li přítomny tyto příznaky ( tj. stadium IIB ) .
Léčba lokalizovaného DLBC lymfomu

jedinců s raných fázích DLBC lymfomu ( stádium I nebo II ) , léčba se obvykle skládá z kombinace chemoterapie s nebo bez záření. Typický režim chemoterapie používá v DLBC lymfomu je kombinace cyklofosfamid, doxorubicin , vinkristin a prednison , známý jako CHOP . Tento režim může nebo nemusí být spolu s léčivem rituximab (režim je pak známý jako R - CHOP ) . Cyklofosfamid , doxorubicin , vinkristin a rituximab (je-li to vhodné ) , jsou podávány intravenózně v různých časech v průběhu téhož dne , a prednison jeperorální lék pořízena po dobu pěti dnů . Léky jsou uvedeny každých 21 dnů , obvykle po dobu tří cyklů . Pokud je doporučeno radiační terapie , je uveden každý den po dobu pěti dnů po dobu nejméně tři až čtyři týdny.
Léčba pokročilého DLBC lymfomu

Pro pokročilé DLBC lymfom ,standardní léčba je chemoterapie a imunoterapie . Opět platí, že R -CHOP je nejčastěji používaný režim , ale je podáván po více cyklů . Například ,jednotlivec obdrží cyklofosfamid , doxorubicin , vinkristin a rituximab ve stejný den a se prednison ústy každý pátý den po dobu 21 dnů . Nicméněpacient podstoupit šest až osm cyklů tohoto režimu chemoterapie proti tří cyklů doporučených pro lokalizovaným onemocněním . Celým

Další chemoterapeutické režimy , které mohou být použity pro pokročilé DLBC lymfomu jsou BACOP ( bleomycin , adriamycin , cyklofosfamid , oncovin a prednison ) , m - BACOD ( metotrexát , leukovorin , bleomycin , cyklofosfamid , vinkristin a dexamethason ) , ProMACE /MOPP ( prednison , methotrexat, leukovorin , doxorubicin , cyklofosfamid a etoposid ) a MACOP - B ( metotrexát , leukovorin , doxorubicin , cyklofosfamid , vinkristin , bleomycin , prednison a trimethoprim - sulfamethoxazol ) . Tyto režimy jsou složité a variabilní dávkování plány .

Podstupujících chemoterapii , je velmi důležité sledovat vedlejší účinky , zejména horečky a nízký krevní obraz , které vyžadují přijetí do nemocnice pro antibiotika . Mnoho vyvinout nevolnost , zvracení a /​​nebo reakce přecitlivělosti jako je svědění nebo pálení (obvykle s podáním první -time ) .
Prognóza a Relapse

Po léčby , polovina z nich se DLBC lymfomem bude vyléčen . Šance na přežití zbývajících jedinců je obtížné určit . Být starší než 60 let , které mají nad - normální hladiny laktát dehydrogenázy , slabým výkonnostním statusem , Ann Arbor klinické stadium II nebo IV , a více než jeden zúčastněné extranodální stránky choroba vše negativně ovlivnit přežití . Klipart

Screening pro DLBC lymfomu relapsu je důležitá . Relapsu obvykle dochází dva roky po začátku léčby pro DLBC . Nicméně, v případě, že nemoc opakuje , jedinci mají velmi malá šance na přežití . K dispozici jsou režimy chemoterapie tzv. " salvage chemoterapie " , který může být souzen , následované vysokými dávkami chemoterapie a autologní transplantaci krvetvorných buněk , aleprognóza je ponurý .