Rakovina prostaty hormonální léčba Léky

Standardní možnosti léčby rakoviny prostaty ( PC ) patří hormonální bázi terapie, chirurgie , radioterapie /chemoterapie a aktivní dohled (měření PSA ) . Cílem PC hormonální farmakoterapie je zabránit produkci , přímo nebo nepřímo , androgenů , mužských steroidních hormonů , a zablokovat jejich činnosti s použitím dvou tříd léků . Odkazoval se na jako kompletní androgenní blokádu ( CAB ) nebo androgenní deprivační terapie ( ADT ) , tato strategie zahrnuje vyvolávající chemickou kastraci , terapeutický přístup, který významně zlepšuje přežití u pacientů . V roce 2007 Journal of Urology , Dr. Michael Brawer představuje 10 kroků , když radí pacientům o zahájení hormonální terapie u karcinomu prostaty . Hormonální terapie u karcinomu prostaty : Kompletní androgenní blokáda ( CAB )

CAB je dosaženo tím, že inhibuje androgenní syntézu prostřednictvím zpětné vazby inhibici hypotalamu osy hypofýza pohlavních zároveň pomocí konvenční anti- androgen lék , aby se zabránilo androgeny z vazba na androgenní receptor ( AR ), v prostatě . Tyto dvě různé metody omezení růstu nádoru v PC a skládat se z gonadotropin uvolňující luteinizační hormon ( GnRH ) nebo LHRH analogy , které vyvolávají chemickou kastraci snížením produkce testosteronu varlaty , a konvenční antiandrogeny , které blokují AR od aktivace .
GnRH /agonisty LHRH a antagonisté ( chemické kastrace )

GnRH /LHRH agonisté a antagonisté poskytly úspěšné androgen - deprivační terapie ( ADT ) . Degarelix a abarelix jsou GnRH /LHRH antagonista k léčbě pacientů s pokročilým karcinomem prostaty . Histrelin acetát jepouze GnRH /LHRH agonistou , který je k dispozici jako kdysi roční implantátu ( Vantas ) . Leuprolid , goserelin a triptorelin jsou další činidla používaná pomocí injekce . LHRH agonisté LUPRON , Zoladex , Eligard , viadur , trelstar nebo VANTAS a antagonisty LHRH Plenaxis , jsou obchodní značky v této kategorii hormonální léčby .
Konvenční léčba antiandrogeny
celým

přímé anti- androgen terapie zahrnují bicalutamid ( CASODEX ) , nilutamid ( anandron ) a flutamid ( eulexin ) , které se váží na AR a bloku testesterone nebo jinými androgeny z udržovat růst nádoru . Finasterid ( Proscar ) , se zaměřuje na enzym , který převádí testosteron na dihydrotestosteron ( DHT ) , který je nejúčinnější mužský steroidní hormon , blokuje jeho tvorbě významně zeslabuje růst nádoru . Finasterid je v současné době u nich zvážit profylaktickou dlouhodobé léčbě . Studie ukázaly , že snížení rizika počítače až o 30 procent v krátkodobém horizontu , ale nádory s vysokým stupněm byly častější při dlouhodobé léčbě Finasterid . Další hormonální terapie patří diethylstilbestrol , syntetický estrogen , který ukazuje účinnost v léčbě pokročilého PC přes hormonální manipulace
klipart Hormone-Resistant/Refractory Rakovina prostaty : . Kastrace odolné rakoviny prostaty

Kastrace nebo hormonálně rezistentní karcinom prostaty ( CRPC /HRPC ) jerefrakterní stát , který není odpovídajícím způsobem reagovat na hormonální léčbu . Je to velmi agresivní onemocnění s omezenými možnostmi léčby . Standardní léčba se skládá z kastrace - pomocí GnRH /LHRH agonistů a antagonistů v kombinaci s docetaxelem chemoterapií obsahující , spolu s jinými regimines realizovaných ke zmírnění příznaků . Orchiectomy ( chirurgická kastrace ) je takéforma hormonální terapie , kteráprimárním zdrojem androgenů v těle , varlata , jsou odstraněny .
Kombinovaná hormonální terapie

růst počítače je závislá na testosteronu a jiných vysoce účinných androgenů , a to zejména před pokročilých stádiích onemocnění . Cílem hormonální bázi léčby je snížit hladinu androgenu cirkulujícího v těle , s úmyslem udržení , kastraci nebo nižší úrovně . Léčba hormonální bázi obvykle zahrnuje jeden ( monoterapie ) nebo více ( dual nebo kombinovanou terapii ) z původců uvedených , častoGnRH /LHRH agonisty /antagonisty ve spojení s anti - androgenů . Celkově , tento způsob terapie se ukázala jako významná při snižování míry úmrtnosti spojené s rakovinou prostaty .