Jak se léčí rakovina střev?

Léčba rakoviny střev, známé také jako kolorektální rakovina, závisí na různých faktorech, jako je stadium a umístění rakoviny, celkový zdravotní stav pacienta a osobní preference. Zde jsou některé běžné přístupy k léčbě rakoviny střev:

1. Chirurgie:

- Místní excize: U rakoviny v časném stadiu, kdy je nádor omezen na malou oblast, může být provedena lokální excize. To zahrnuje chirurgické odstranění nádoru a malého okraje zdravé tkáně kolem něj.

- Segmentální resekce: Při postižení větší části střeva se provádí segmentální resekce. Postižený segment střeva se odstraní a zdravé konce se znovu spojí.

- Kolektomie: V případech, kdy je postižena velká část tlustého střeva nebo konečníku, může být nutná kolektomie. To zahrnuje odstranění postižené části tlustého střeva nebo konečníku a vytvoření nového spojení pro průchod odpadu.

- Stomie: V určitých situacích může být vyžadována stomie. To zahrnuje chirurgické vytvoření otvoru v břiše (kolostomie) nebo na straně konečníku (ileostomie), aby odpad mohl obejít postižený segment střeva.

2. Chemoterapie:

Chemoterapie používá léky k zabíjení nebo zpomalení růstu rakovinných buněk. Může být podáván perorálně (ve formě pilulek), intravenózně (ve žíle) nebo oběma způsoby. Chemoterapii lze podat před operací ke zmenšení nádoru, po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk nebo jako primární léčbu pokročilé rakoviny.

3. Radiační terapie:

Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření nebo jiné formy záření k zabíjení nebo poškození rakovinných buněk. Může být podáván externě (z vnějšku těla) nebo interně (prostřednictvím radioaktivních implantátů). Radiační terapie se často používá před nebo po operaci ke zlepšení výsledků léčby.

4. Cílená terapie:

Cílená terapie využívá léky, které se specificky zaměřují na molekuly nebo proteiny podílející se na růstu a přežití rakovinných buněk. U rakoviny střev mohou cílené terapie zahrnovat léky, které se zaměřují na receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR), vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) nebo jiné cesty.

5. Imunoterapie:

Imunoterapie pomáhá posílit vlastní imunitní systém těla v boji proti rakovině. Toho lze dosáhnout různými metodami, jako jsou inhibitory kontrolních bodů, adoptivní buněčná terapie nebo vakcíny proti rakovině. Imunoterapie může být možností pro některé pacienty s pokročilou rakovinou střev.

6. Paliativní péče:

U pokročilého nebo metastatického karcinomu střeva se těžiště léčby může přesunout k paliaci, jejímž cílem je zmírnit symptomy, zlepšit kvalitu života a zvládnout komplikace bez nutnosti vyléčit rakovinu. To může zahrnovat léčbu bolesti, podpůrné terapie a intervence ke zmírnění příznaků, jako je střevní obstrukce nebo krvácení.

7. Kombinované terapie:

V mnoha případech lze k dosažení nejlepších možných výsledků použít kombinaci léčebných modalit. Například po operaci může následovat chemoterapie a/nebo radiační terapie, nebo může být cílená terapie kombinována s imunoterapií.

Konkrétní léčebný plán pro karcinom střev je stanoven multidisciplinárním týmem zdravotnických pracovníků zahrnujících chirurgy, onkology, radiační onkology a další specialisty na základě individuálního posouzení pacientů, charakteristik nádoru a stadia onemocnění.