Proč je důležité mít při transfuzích kompatibilní krevní skupiny dárce a příjemce?
Při krevních transfuzích je pro prevenci potenciálně smrtelných komplikací zásadní mít kompatibilní krevní skupiny dárce a příjemce. Při transfuzi krve reaguje imunitní systém příjemce na transfuzní složky krve. Neshodné krevní skupiny mohou vést k závažným imunitním reakcím, jako jsou:
1. Hemolýza :Jedná se o zničení transfundovaných červených krvinek (RBC) imunitním systémem příjemce. Neshodné RBC antigeny (jako jsou antigeny krevních skupin A, B, AB nebo O) mohou spustit protilátky příjemce, aby napadly a zničily dárcovské červené krvinky. Tento proces uvolňuje hemoglobin, který může poškodit ledviny a způsobit stav nazývaný hemoglobinurie.
2. Akutní poranění plic související s transfuzí (TRALI) :TRALI je závažná komplikace, která se může objevit při transfuzi nekompatibilní plazmy nebo bílých krvinek. Je charakterizována akutní respirační tísní, horečkou, zimnicí a hypotenzí. TRALI může vést k respiračnímu selhání a je spojeno s vysokou úmrtností.
3. Febrilní nehemolytické transfuzní reakce (FNHTR) :FNHTR jsou běžné, ale méně závažné reakce na transfuzi krve. Jsou způsobeny protilátkami v plazmě příjemce, které reagují s antigeny na dárcovských bílých krvinkách nebo krevních destičkách. FNHTR se typicky projevují jako horečka, zimnice a nepohodlí během nebo krátce po transfuzi.
4. Zpožděné hemolytické transfuzní reakce (DHTR) :DHTR se vyskytují několik dní až týdnů po transfuzi a jsou způsobeny protilátkami, které se vyvíjejí v reakci na cizí RBC antigeny. Tyto protilátky mohou napadnout a zničit transfundované červené krvinky, což vede k anémii.
5. Graft-versus-Host Disease (GVHD) :GVHD je vzácná, ale život ohrožující komplikace, která se může objevit, když lymfocyty podané transfuzí (typ bílých krvinek) napadnou tkáně příjemce. GVHD postihuje různé orgány a způsobuje vážné poškození, což vede k vysokému riziku úmrtnosti.
Aby se předešlo těmto komplikacím, provádějí se krevní transfuze s pečlivým srovnáváním krevních skupin mezi dárci a příjemci. Tato shoda zahrnuje kompatibilitu krevních skupin ABO (A, B, AB nebo O), kompatibilitu s Rh faktorem (pozitivní nebo negativní) a v některých případech i další minoritní shodu antigenů. Moderní postupy krevního bankovnictví a předtransfuzní testovací protokoly zajišťují, že krevní transfuze jsou co nejbezpečnější, což významně snižuje riziko nežádoucích reakcí a komplikací u příjemců.
