Proč mají lidé s malárií nebo srpkovitou anémií zvětšené sleziny?

Malárie

U malárie hraje slezina zásadní roli při filtrování a odstraňování malárií infikovaných červených krvinek z oběhu. Slezina obsahuje specializované imunitní buňky zvané makrofágy, které pohlcují a ničí cizí částice, včetně infikovaných červených krvinek. Jak infekce malárie postupuje, zvyšuje se požadavek na slezinu, aby odstranila velké množství infikovaných červených krvinek. To vede ke zvětšení sleziny, známému jako splenomegalie, protože orgán se snaží držet krok s pokračující destrukcí a odstraňováním infikovaných buněk.

Srpkovitá anémie

Srpkovitá anémie je dědičné onemocnění krve, při kterém abnormální červené krvinky ve tvaru srpku brání průtoku krve v malých krevních cévách, což vede k různým komplikacím. Zvětšená slezina u srpkovité anémie je důsledkem několika faktorů:

Nezralé červené krvinky :Při srpkovité anémii kostní dřeň uvolňuje nezralé červené krvinky do krevního řečiště. Tyto nezralé červené krvinky jsou náchylnější k destrukci slezinou, což vede ke zvýšenému odstranění a následnému zvětšení orgánu.

Hemolýza :Srpkovité červené krvinky jsou křehké a mají kratší životnost ve srovnání s normálními červenými krvinkami. To má za následek nadměrnou destrukci červených krvinek, proces známý jako hemolýza. Slezina je zodpovědná za čištění poškozených a rozpadlých červených krvinek, což vede k jejímu zvětšení.

Staze a přetížení :Srpkovité červené krvinky mají tendenci se shlukovat a ulpívat na stěnách malých krevních cév, což způsobuje ucpání a snížení průtoku krve. Tato stagnace a kongesce může vést k hypoxii (nízké hladiny kyslíku) a zánětu ve slezině, což dále přispívá k jejímu zvětšení.

Extramedulární hematopoéza :V některých případech srpkovité anémie se kostní dřeň stává dysfunkční a není schopna produkovat dostatek zdravých červených krvinek. Jako kompenzační mechanismus může slezina začít produkovat červené krvinky, což je proces zvaný extramedulární hematopoéza. Tato další pracovní zátěž přispívá ke zvětšení sleziny.

Je důležité poznamenat, že zatímco zvětšená slezina může být charakteristickým nálezem jak u malárie, tak u srpkovité anémie, základní příčiny a mechanismy splenomegalie se v těchto dvou stavech liší.